第五条 市劳动保障行政部门负责本市《诊疗项目目录和服务设施标准》制定的组织工作，确定基本医疗保险准予支付、部分支付、不予支付的诊疗项目范围和服务设施标准。并征求市物价局、市财政局、市卫生局和有关专家的意见。
第六条 成立《诊疗项目目录和服务设施标准》评审领导小组，评审领导小组由市劳动和社会保障局、市物价局、市财政局、市卫生局等部门组成。
第七条 《诊疗项目目录和服务设施标准》评审领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局、负责制定本市《诊疗项目目录和服务设施标准》的具体工作和日常审定工作。
第八条 本市《诊疗项目目录和服务设施标准》实行专家评审制度，《诊疗项目目录和服务设施标准》评审领导小组办公室负责组织专家进行评审。
第九条 本市城镇职工基本医疗保险《诊疗项目目录和服务设施标准》名称采用价格部门规定的收费项目名称。
第十条 本市《诊疗项目目录和服务设施标准》分为“Ａ类目录”、“Ｂ类目录”和“Ｃ类目录”。
“Ａ类目录”的诊疗项目和服务设施是临床诊疗必需、疗效确切、费用适宜的诊疗项目或服务设施。
“Ｂ类目录”的诊疗项目和服务设施是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但费用较高，需适当控制使用的诊疗项目或服务设施。
“Ｃ类目录”的诊疗项目和服务设施是非临床诊疗必需的、疗效不确切、费用昂贵的诊疗项目或服务设施。
第十一条 本市参保人员使用《诊疗项目目录和服务设施标准》中的诊疗项目和服务设施发生的费用按以下规定支付：
（一）使用“Ａ类目录”中的诊疗项目或服务设施发生的费用计入基本医疗保险基金支付。
（二）使用“Ｂ类目录”中的诊疗项目或服务设施发生的费用，虽计入基本医疗保险基金支付，但个人需增负一定比例。
（三）使用“Ｃ类目录”中的诊疗项目或服务设施发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。
第十二条 本市基本医疗保险定点医疗机构开展《天津市各级医疗服务收费标准》以外的诊疗项目或服务设施，并要求列入《诊疗项目目录和服务设施标准》的，应向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提交以下材料：
（一）市卫生行政部门批准使用的文件；
