３、不合理用药、检查、治疗、收费的；
４、向医疗保险经办机构虚报、重报、多报医疗费用的；
５、为医疗保险参保人出具虚假疾病诊断证明，造成约定医疗保险基金损失的。
（二）医疗保险经办机构
１、占用、挪用医疗保险基金的；
２、不按规定向约定医疗机构支付医疗费用，造成约定医疗机构经济损失或影响医疗保险业务正常进行的；
３、以权谋私或工作失职造成医疗保险基金损失的。
（三）投保单位
未按规定为职工办理医疗保险手续，瞒报工资总额或拖欠、拒不缴纳医疗保险费的。
（四）参保人
１、互相转借《医疗保险证》和ＶＰ卡就医的；
２、私自改写ＶＰ卡或涂改处方、费用单据多报冒领的。
（五）约定医疗机构、医疗保险经办机构、投保单位和参保人违反职工医疗保险管理规定的其他行为。
第十三条 在职工医疗保险监督检查工作中发现有本办法第十二条所列行为，《
大连市职工医疗保险暂行规定》有处罚规定的，按规定给予处罚；没有处罚规定的，由监督检查主管部门给予警告，并对个人处以５０元以下罚款，对单位处以１０００元以下罚款。
第十四条 违反本办法第十条规定，医疗保险参保人就医时无理取闹，辱骂殴打医务人员的，由公安机关依照《
中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。
第十五条 有关主管部门要严格按照《
中华人民共和国行政处罚法》的规定实施行政处罚。
第十六条 旅顺口区、金州区和县（市）以及大连经济技术开发区、大连保税区、大连金石滩国家旅游度假区，可依照本办法制定本地区职工医疗保险监督检查管理办法。
第十七条 本办法由市医改办负责解释。
第十八条 本办法自发布之日起施行。
