超过本人年工资收入５％以上至５０００元部分，个人负担１５％；超５０００元到１００００元部分，个人负担９％；超１００００元以上部分，个人负担２％。个人负担医疗和按分段计算，累加支付的办法处理。
第十四条 退（离）休人员就医所需医疗费用按下列办法办理：
（一）老红军、二等乙级以上革命伤残军人、抗日时期参加革命的离休老干部，享受副地级以上待遇的离休老干部（以下简称全免人员）就医所属医疗费用，先从个人医疗帐户支付，个人医疗帐户不足支付时，金额由社会统筹医疗基金中支付。
（二）除本条一款规定外的其他离休干部就医时所需医疗费用，先在个人医疗帐户中支付。个人医疗帐户不足支付时，由社会统筹医疗基金支付，但个人需自负一定的医疗费：５０００元以内自负３％；５０００～１００００元部分自负２％；超１００００元部分自负１％。按分段计算、累加支付的办法办理。
（三）退休人员就医时所需医疗费用，先在个人医疗帐户中支付。个人医疗帐户不足支付时，由社会统筹医疗基金中支付，但个人也要自负一定比例的医疗费：５０００元以下自负７．５％；超５０００～１００００元部分，自负４．５％；超１００００元以上部分，个人自负１％。按分段计算，累加支付的办法办理。
第十五条 按照保障基本医疗的原则，凡进行特殊检查和治疗以及转外地医院诊疗等，需经医疗保险机构审批，但个人自负医疗费用适当增加：在本地进行特殊检查和治疗的，个人先自负１０％；转外地医疗诊疗的，个人先自负１５％；凡安装人工器官、进行人体器官、组织移植和肾透析以及安装心脏起博器等，个人先自负２０％，然后再按本《办法》第十三条或第十四条规定办理。
第十六条 职工患国家认定的特殊病种，实施计划生育手术及后遗症（需经县以上计划生育技术鉴定小组鉴定确认）、行政事业单位职工因公负伤治疗所需费用，全部由社会统筹医疗基金中支付。
第十七条 大专院校在校生（不含自费生）就医所需医疗费，由学校在“学生统筹医疗基金”中支付，但学生个人也需负担１０％的医疗费。
第十八条 按照实际收缴的社会统筹医疗基金的２％计提管理费，用于医疗社会保险管理机构的费用开支。
