（四）擅自提高收费标准，任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的；
（五）采取病人挂名住院挂名住院或将病人住进超标准病房，并将费用列入医疗保险基金支付范围的；
（六）以医谋私损害职工权益，增加医疗保险基金开支以及其他违反职工医疗保险有关规定的。
第三十二条 定点药品销售单位及其工作人员有下列行为之一者，医疗保险机构会同医药部门向定点药品销售单位追回不合理费用，视情节轻重，对其通报批评，并处以不合理费用３～５倍的罚款，限期整改；拒不整改或整改无效的，取消其定点资格。
（一）不严格按处方配药，超过处方剂量的；
（二）将自费药品与可报销药品混淆计价的；
（三）将治疗药品变换成其他药品、自费药品、生活用品的；
（四）不执行药品规定零售价格及批零差价的。
第三十三条 参保单位有下列行为之一者，医疗保险机构除追回不合理费用外，视情节轻重，给予通报批评，并处以不合理费用３～５倍的罚款。
（一）将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围的；
（二）少报职工工资总额、离退休费用而少缴医疗保险基金的；
（三）虚报、重报医疗费用的；
（四）将不符合健康条件的亲友临时招聘到单位工作，为其办理职工医疗保险的；
（五）将划拨的医疗保险周转金挪作他用的。
第三十四条 参保职工有下列行为之一者，医疗保险机构除向直接责任人追回所发生的医疗费用外，并处以同等金额的罚款。
（一）将本人《职工医疗保险证历》转借他人就诊的；
（二）用他人《职工医疗保险证历》冒名就诊的；
（三）私自涂改处方、费用单据，虚报冒领的。
第三十五条 医疗保险机构的工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，分别给予通报批评、追回非法所得、行政处分直至追究法律责任。
（一）在征缴医疗保险基金及审核医疗费用时询私舞弊，损公肥私的；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的；
（三）工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
（四）有其他违纪及不法行为的。
第三十六条 对工作中取得显著成绩的医疗机构、药品销售单位、参保单位及其有贡献的工作人员，由医疗保险机构按年度给予表彰奖励。
