第二十二条 医疗保险基金的运营方式
（一）医疗保险机构按季向参保单位核拨医疗周转金，参保单位按季同医疗保险机构结算医疗费用。
（二）职工患病应在医疗保险机构确认的定点医疗机构就诊，其医疗费用由个人垫付，然后凭复式处方、医疗费结算单和票据回参保单位报销。
（三）职工在定点医院住院，先由个人向医院缴纳预付金，其住院费用在患者出院时由参保单位同医院进行结算。
（四）处方外配费用先由工个人垫付，然后按规定参保单位报销。
（五）医疗保险机构对定点医院实行“定额结算，质量控制，结余归院，超支不补，超收上缴”的办法，每半年结算一次。
第二十三条 常住外地的离退休人员或因公差和准假外出的职工患病，应到附近镇以上医院治疗（含乡镇医院）。医疗终结后，符合规定的费用凭医院的病历资料、有效发票回参保单位报销。
第二十四条 建立财政、审计、工会等单位和职工代表参加的医疗保险监督组织，定期检查医疗保险基金的筹集、运营和管理情况。
第五章 职工个人医疗帐户
第二十五条 医疗保险机构为职工建立个人医疗帐户。个人医疗帐户的资金来源：
（一）职工按本人年工资总额１％缴纳的部分（退休人员不缴纳）；
（二）用人单位按职工本人年工资总额１０％提取医疗保险基金，其中，职工年龄在４５岁以上者（含４５岁），按本人年工资总额的６％划入帐户；年龄在４５岁以下者，按本人年工资总额的４％划入帐户。
第二十六条 退休人员按本人年退休费用总额的１０％提取医疗保险基金，并将其中一半划入个人医疗帐户。
第二十七条 个人医疗帐户中的本金和利息为职工个人所有，可以结转使用和继承。职工在本市范围内调动工作，应办理个人医疗帐户转移手续。职工离休后，个人医疗帐户中的资金不再增加，用完后再按规定从社会统筹基金中支付。职工死亡后，个人医疗帐户中的资金可用于供养直系亲属的医疗费用，用完为止；如无供养直系亲属，可依法继承。职工调离本市时，其结余的个人医疗保险基金随同转移或一次性发还本人。
