扩大公立医疗机构的运营自主权。积极探索医院管理委员会、理事会、首席医生负责制等管理形式，完善院长负责制等，使公立医疗机构真正成为自主管理的法人实体。
大力推进公立医疗机构人事、劳动制度改革。按照精简、效能的原则定编定岗，公开岗位标准，实行双向选择。采取公开竞争、择优聘任为主的多种方式任用医疗院长，对卫生管理、专业技术人员实行聘任制，对工勤人员实行劳动合同制。探索医生职业自由制度，目前在杭州、宁波、温州等大城市正高职称的医生中先行试点。
加快公立医疗机构分配制度改革，扩大公立医疗机构分配自主权。公立医疗机构要根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，自主确定工资分配办法，并建立科学的业绩评估和奖励制度。研究探索技术、管理等生产要素参与分配的方法和途径。拉开收入差距，向着急岗位和优秀人才倾斜。试行主要负责人年薪制。在公立医疗机构实行基本养老、医疗和失业保险制度。
改革就医管理制度，保障广大群众对医疗服务的选择权。让患者自主选择医院，自主选择医生，自主选择药店，将竞争机制引入到医疗机构内部各个环节。患者选择的结果，作为医院考核和医务人员岗位竞争和分配的重要依据。
健全和完善医疗服务管理制度，加强医疗质量监控，做到合理检查、合理治疗、合理用药。医疗机构要向社会公布重要的规章制度和医疗绩效评价指标，切实增加透明度。
推行医疗机构后勤服务社会化改革。凡社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交由社会去办。有条件的医疗机构要分离后勤服务部门，使其成为面向社会的独立经济实体；也可通过医疗机构之间的联合，组建社会化的后勤服务实体。
鼓励公立医疗机构之间以技术、资金、管理等为纽带，实行多种形式的合作和联合，也可组建新的医疗服务机构。
四、引导社会力量参与发展医疗卫生事业
坚持以公有制为主体，多种所有制形式共同发展的方针，鼓励社会资本以多种形式独立举办医疗机构及其他医疗卫生事业；选择部分公立医疗机构积极稳妥地进行产权制度改革，鼓励法人、自然人以购买、参股等方式参与改组。产权原则上按“谁出资，谁所有”界定。
实行产权制度改革的公立医疗机构，凡符合区域卫生规划，主要提供基本医疗服务，执行政府规定的医疗服务项目指导价，所获收益主要用于改善医疗卫生服务条件的，可定为非营利性医疗机构。
社会资本独立举办的医疗机构原则上按营利性医疗机构进行管理，其中确定符合相关条件的，也可选择少数定为非营利性医疗机构。
