出差或外出学习、探亲期间的住院治疗费的起付标准为１２００元，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费由个人负担２５％。
参保人员出国及在港、澳、台期间发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第三十一条 因病情需要或定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的，由定点医疗机构提出转院申请，报医疗保险经办机构审核批准后，在本市内逐级转院治疗。
参保人员从低等级转往高等级医院治疗的，由高等级医院收取起付标准差额医疗费；由高等级转往下一等级专科医院的，按重新住院处理，但患法定传染病的除外。
第三十二条 特殊病种患者可在门诊进行治疗，在患者的个人账户资金全部用完后，由统筹基金承担７０％，年最高支付限额为２６０００元。
参保人员患规定范围内特殊病种需门诊治疗的，应持本人近２年病历资料到经办机构进行审核，发给《基本医疗保险特殊病种门诊医疗证》，参保人员可在基本医疗保险经办机构指定的医疗机构中选择１家医院就医。
门诊治疗的特殊病种，由市劳动行政部门会同卫生部门视统筹基金收支情况每年发布１次。
第三十三条 参保人员本人生活不能自理，到定点医疗机构住院确有困难且需住院系统治疗的，可以办理治疗型家庭病床。建床必须由定点医疗机构经主治医生提出申请，报医疗保险经办机构批准。建立家庭病床的时间不得超过２个月，确因病情需要延长的，应重新办理审批手续。
治疗型家庭病床的医疗费用由医疗保险统筹基金支付６０％。
建立治疗型家庭病床的病种，由市劳动行政部门会同卫生部门视统筹基金收支情况每年发布１次。
第三十四条 参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的，须在３个工作日内到基本医疗保险经办机构补办审批手续，待病情稳定后，应转入定点医疗机构治疗。在非定点医疗机构住院发生的医疗费用先由参保人员垫付，在规定范围内的医疗费用由统筹基金支付５０％，治疗终结后由用人单位持据按季到医疗保险经办机构审核、报销。
第三十五条 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费和在定点药店的购药费用，经办机构应按个人账户实际发生的医疗费用，按月与定点医疗机构、药店结算。
