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北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法

  (一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;
  (二)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;
  (三)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品;
  (四)《北京市药品标准》(现行版)收载的药品;
  (五)《中国医院制剂规范》(现行版)和《北京市医疗单位制剂规程》(现行版)收载的医院制剂;
  (六)符合市药品监督管理部门颁发标准的医疗制剂。
  第八条 以下药品不能列入本市《药品目录》:
  (一)主要起营养滋补作用的药品;
  (二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
  (三)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂;
  (四)各类药品中的果味制剂,口服泡腾剂;
  (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  (六)劳动和社会保障部以及本市规定基本医疗保险基金不予支付的其它药品。
  第九条 列入本市《药品目录》的西药采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名;并标明剂型。中药饮片采用药典名。医院制剂采用医院制剂规范名称。
  第十条 《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类目录”和“乙类目录”。
  “甲类目录”的药品应是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。
  “乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
  第十一条 “甲类目录”由国家统一制定,本市不做调整,列入本市《药品目录》。“乙类目录”由国家制定,本市根据经济发展水平、医疗需求和用药习惯,按照国家有关规定和要求适当进行调整。
  本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用较大的药品,按临床适应症、医疗机构等级、医疗专业技术职务、科别等予以限定。
  第十二条 本市基本医疗保险参保人员使用列入《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下规定支付:
  (一)使用“甲类目录”中的西药和中成药发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;使用“乙类目录”中的西药和中成药所发生的费用,由参保人员按一定比例自付,其余部分按本市基本医疗保险的规定支付。


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