确定参保职工是否患慢性病，应分别由定点医疗机构的心脏、呼吸、神经、内分泌、肿瘤、肾病、精神病科专科副主任医师、主任医师作出，并签署意见。参保职工做门诊慢性病治疗，应先由定点医疗机构主治医生填写《城镇职工基本医疗保险门诊部分慢性病治疗项目审批报告单》，经科主任签字，到医疗机构的医保管理部门审核，报自治区区级单位职工医疗保险基金管理中心审批确认。
经确认的患慢性病的参保职工，在门诊做的慢性病治疗，其费用由参保职工自付３０％，直接与定点医疗机构结算；由统筹基金支付７０％的部分，自治区区级单位职工医疗保险基金管理中心与定点医疗机构结算。
三、离休人员、老红军就医问题
（一）离休人员、老红军（自治区列为享受保健对象的副省级以上人员除外），凭自治区劳动和社会保障厅所属医疗保险基金管理中心发给的《离休人员医疗证（临时）》就医或住院，以前所发“红本”停止使用。
（二）离休人员每人每年发给一定金额的医疗费，作为看病就诊周转金。此周转金节约归己，超支仍按规定报销。在周转金没有到位时，由离休人员所在单位先行垫支一定数额的周转金（待周转金发到离休人员手中时，离休人员再退还所在单位），离休人员在定点医疗机构门诊就诊时，用周转金支付医疗费用；患者住院，采取“先记帐、后结算”的办法，先用周转金结算，周转金不够支付时，由医疗保险基金管理中心按规定与定点医疗机构进行结算。如果离休人员所在单位确因困难不能先行垫支周转金的，离休人员门诊、住院均由定点医疗机构采取“先记帐、后结算”的办法，所发生的医疗费用，由定点医疗机构与医疗保险基金管理中心进行结算。
（三）离休人员凭《离休人员医疗证》就医购药，实行定点医疗机构和定点零售药店管理，参照执行《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》和《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗服务设施范围及标准》三个目录。三个目录未出台前，按原公费医疗目录执行。
（四）承担离休人员就医诊治的定点医疗机构要设立为离休人员专门服务的窗口，完善会诊、转诊制度。
新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅
二００一年一月四日
d25532--010523xjk
