北京市卫生局、北京市财政局、北京市劳动局关于在本市
“总量控制、结构调整”试点医院试行《享受公费医疗、
劳保医疗用药报销范围》的通知
(京卫公字(1996)15号 京财社(1996)
1493号 1996年10月7日)
同仁、协和、佑安医院:
为了加强公费医疗、劳保医疗用药管理,使有限的医药卫生资源得到合理使用,以保证“总量控制、结构调整”改革方案试点工作的顺利进行,根据卫生部、
财政部《关于加强公费医疗用药管理的意见》(卫公医发〔1993〕第3号)的精神,在国家制定的《公费医疗用药报销范围》的原则基础上,结合你医院的实际情况,本着保证基本医疗用药,克服浪费,对非治疗必需的药品以及营养滋补保健药品不予报销的原则,经有关专家评审论证,制定了《享受公费医疗、劳保医疗人员用药报销范围》(中成药、西药——心血管、抗感染等25类药品),现印发给你们。为做好《享受公费医疗、劳保医疗人员用药报销范围》(以下简称“报销范围”)的实施工作,特提出以下意见,请认真执行。
一、凡列入“报销范围”的药品,按公费医疗、劳保医疗的有关规定,在公费医疗、劳保医疗经费中报销,未被列入“报销范围”的药品不得在公费医疗、劳保医疗经费中报销。
二、国家尚未规定“报销范围”的中药饮片,仍按《北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定》和《补充规定》的范围执行。
三、凡药品后注有“进口”标记的,同时可以报销国产药品;未注有“进口”标记的药品,只限报销国产品种。
四、凡药品前标有“☆”的药品,只限用于危重病、抢救住院(包括观察室)治疗的病人,并需由副主任医师以上(包括副主任医师,下同)的医生开处方。
五、凡注有“适”字的药品,只能在规定的适应症(或病种)范围内使用,如超出适应症(或病种)范围使用,公费医疗、劳保医疗不予报销。
六、凡注有“特”字的药品,为特殊用药,需经副主任医师以上的医生和医院公费医疗办公室(劳保医疗患者须经医院大病统筹办公室)共同批准后方可使用(处方单独存放备查)。
七、凡药品前后同时注有两种以上标记者,应分别按各自的要求办理。
八、列入“报销范围”的药品,如用异型或生活用品作包装的,公费医疗、劳保医疗不得报销。
九、各级医疗单位对享受公费医疗、劳保医疗人员使用“报销范围”以外的药品,不得按公费记帐报销,现金就诊者,其药费收据上必须加盖“自费药品不得报销”的印章。
十、经卫生行政部门批准,属于治疗性的各医院自制制剂,经所在区县公费医疗办公室审核登记并报市公费医疗办公室备案后,可在公费医疗和劳保医疗经费中报销。
十一、凡列入“报销范围”的药品,生产厂家必须保证药品质量,并不得任意提高价格,经物价管理部门批准调价的药品,必须报公费医疗及劳保医疗管理部门备案同意后,方可按“公费”及“劳保医疗”报销;在商品流通领域内,鼓励公平竞争,对采取不正当手段推销药品的厂家或单位,一经发现,立即取消报销资格。
十二、公费医疗和劳保医疗享受单位,应积极配合公费医疗和劳保医疗管理部门的工作,认真做好本单位干部、职工的宣传教育工作,提高干部、职工遵守“报销范围”的自觉性,并严格执行国家规定的“报销范围”。
十三、各级公费医疗和劳保医疗管理部门,要加强对“报销范围”的实施管理和监督检查工作,对违反“报销范围”规定的单位和个人,应依照卫生部、
财政部颁发的《公费医疗管理办法》和本市的有关规定予以严肃处理。
十四、根据安全有效、价格合理的原则精神,对列入本“报销范围”内的中、西药品,你院可根据临床需要做适当调整,调整幅度为2%,调整的品种报市公费医疗办公室备案。
十五、本“报销范围”自10月3日执行。
十六、本“报销范围”由北京市公费医疗管理委员会办公室负责解释。
附件一: 北京市公费医疗、劳保医疗人员西药用药报销范围
第一类 抗感染用药
一、抗微生物药物
1.抗生素
①青霉素类:
青霉素注射剂
Benzyl penicillin (Penicillin G)
青霉素V片
Phenoxymethyl penicillin (Penicillin V)
普鲁卡因青霉素注射剂
Procaine Benzyl penicillin
苄星青霉素注射剂
Benzathine Benzyl penicillin
苯唑西林注射剂
Oxacillin
氯唑西林注射剂
Cloxacillin
★阿莫西林-氟氯西林注射剂(进口)
Amoxicillin-Flucloxacillin
限二级以上医院使用。
氨苄西林注射剂
Ampicillin
阿莫西林胶囊、片剂
Amoxicillin Ceftazidime
限二级以上医院使用。
★头孢哌酮注射剂(进口)
Cefoperazone
限二级甲以上医院使用。
★亚胺培南-西司他丁注射剂(泰能)(进口)
Imipenem-Cilastatin
限二级以上医院使用。
哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)
Piperacillin
★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新、舒他西林、舒安新)(进口)
Ampicillin-Sulbactam
阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、(安灭菌)
Amoxicillin-Potassium Clav
②头孢菌素类:
头孢氨苄胶囊、片
Cefalexin
头孢拉定注射剂、片、胶囊(头孢V I)
Cefradine
头孢唑啉注射剂
Cefazolin
★头孢呋辛注射剂(头孢呋肟、西力欣)(进口)
Cefuroxime
限二级以上医院使用。
头孢噻肟注射剂
Cefotaxime
★头孢他定注射剂(进口)
麦白霉素片
Meleucamycin
交沙霉素片
Josamycin
麦迪霉素胃溶片
Midecamycin
③氨基糖甙类:
庆大霉素注射剂、片
Gentamicin
妥布霉素注射剂(妥布拉霉素)
Tobramycin
丁胺卡那霉素注射剂(阿米卡星)
Amikacin
★大观霉素注射剂(淋必治)(进口)
Spectinomycin (Trobicin)
限二级以上医院使用。
④四环素类:
盐酸四环素片
Tetracyclin
盐酸土素霉片
Oxatetracycline
多西素片、胶囊(强力霉素)
Doxycycline
⑤氯霉素类:
氯霉素注射剂、片、胶囊
Chloramphenicol
⑥大环内酯类:
红霉素注射剂、片
Erythromycin
Norfloxacin
环丙沙星注射剂、片(即:环丙氟哌酸)
Ciprofloxacin