（一）参保人员在定点医疗机构一年内首次住院或紧急抢救结束后，统筹基金的起付标准为：三级甲等级医院为１０００元，三级乙等医院为７５０元，二级甲等及以下医院为５００元；第二次（含以下）住院起付标准在首次住院起付标准的基础上降低１５％。
（二）统筹基金一个年度内所能支付的医疗费用最高限额为２．５万元。
（三）统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法按比例支付。统筹基金按下表所列比例支付，其余部分由职工个人支付。
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│在职职工统筹基金支付比│退休人员统筹基金支付比
住院医疗费用 │例（％） │例（％）
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│三甲医│三乙医│其他医│三甲医│三乙医│其他医
│院 │院 │院 │院 │院 │院
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起付线－５０００元 │７０ │７５ │８０ │７５ │８０ │８５
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５００１－１００００元 │７５ │８０ │８５ │８０ │８５ │９０
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１０００１－１５０００元│８０ │８５ │９０ │８５ │９０ │９５
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１５００１－２００００元│７５ │８０ │８５ │８０ │８５ │９０
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２００００元以上 │７０ │７５ │８０ │７５ │８０ │８５
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（四）最高支付限额以上，１０万元以下的医疗费用，通过建立大额医疗保险的途径解决。
基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额今后随职工年平均工资变化作相应调整。
第二十六条 定点医疗机构确因技术、设备条件所限，诊断不明或治疗确有困难需转往市内其它定点医疗机构住院的，须由原医疗机构出具证明，并经市社会保险经办机构批准后方可转院。转院前后发生的医疗费用按一次住院费用结算。
