西安市城镇职工基本医疗保险特殊病种范围管理暂行规定
（１９９９年９月２２日）
第一条 为保障参保人员的基本医疗需求，合理使用医疗卫生资源，根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，制定本规定。
第二条 本规定是对已列入《
西安市城镇职工基本医疗保险住院病种目录暂行规定》（以下简称
《住院病种目录》）范围内的特殊病种因突然发作，在门诊紧急抢救期间的有关问题进行规范管理。
第三条 本规定适用于参加我市基本医疗保险的全体城镇职工。
第四条 本规定所列特殊病种类别：
（一）门诊紧急抢救医治的危重病种；
（二）重症需监护的危重病种；
（三）属
《住院病种目录》但不需住院治疗，且治疗周期长的部分慢性病种。
第五条 门诊紧急抢救病种范围：凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
第六条 需重症监护的病种范围：凡昏迷或意识障碍，急性心肌梗塞，严重心律不齐，ＩＩＩ度房室传导阻滞，高血压危象，脑、心、肾等重大手术后，严重外伤有呼吸、循环、肾功能衰竭等。
第七条 属
《住院病种目录》但不需住院治疗，发生在门诊的病种：
（一）慢性肾功能衰竭，门诊透析；
（二）肾移植，用国产抗排斥药；
（三）肿瘤放化疗。
第八条 门诊紧急抢救医治的特殊病种，因抢救需用人血白蛋白、脑活素、脂肪乳、新鲜全血（包括成份用血）时，其费用由个人负担３０％，统筹基金负担７０％。
