上述人员和其他保健对象的基本医疗保险费，按《暂行规定》第二十五条确定的原则，由市社保局会同市财政局、卫生局、保健办共同制定具体管理办法。
第二十条 参加综合医疗保险的参保人到本单位约定卫生所（室）就诊时，其基本医疗费用先记台帐，个人不用付费。然后由卫生所（室）派人定期到市社保局或其分局设的费用录入网点将每人每月的医疗费用输入电脑，从个人医疗帐户中扣除，按年度结算。
参保人未缴交基本医疗保险费期间，到各约定卫生所（室）就诊，卫生所（室）不得将其医疗费用记入台帐。否则，市社保局或其分局拒付其医疗费用。
第二十一条 女职工到本市外医疗单位分娩，其医疗费用超过本市费用标准的，按本市标准报销；未超过本市费用标准的，按实际费用报销。报销时，凭单位证明、病历复印件和有效费用单据到市社保局或其分局办理审核报销手续。只有将母、婴费用和母亲的门诊、住院费用分开计算，其费用单据才有效。
第二十二条 参保人出院带药量标准，一般不超过７天量。如因病情需要，确需增加出院带药量的，须报市社保局或其分局批准。
第二十三条 参保人因失业或其它原因未缴交基本医疗保险费期间，其个人帐户资金可以到装配了电脑的约定医疗单位继续使用，直至用完为止，但不能使用基本医疗保险共济基金。
第二十四条 市社保局或其分局定期对约定医疗单位的医疗服务质量进行监督检查与考核。约定医疗单位应积极配合，按规定填写必要的表格，提供需要查阅的有关医疗档案和资料。医疗保险门诊处方及其它资料应单独存放，至少保存三年。
第二十五条 职工基本医疗保险医疗服务项目收费，按市物价局批准的收费标准执行。药品价格和利润须符合国家的有关规定。约定医疗单位的药品来源须符合有关主管部门规定的进货渠道。超出基本医疗收费标准和药品价格的部分，市社保局不予偿付。
第二十六条 在市社保局加强监督管理和约定医疗单位不违反医疗保险有关规定的前提下，市社保局对约定医疗单位的门诊费用，按实际医疗费用偿付。
