（四）深化医疗机构改革，转换经或机制
紧密围绕“以病人为中心”开展医疗机构的各项改革，建立有责任、有约束、有竞争、有活力的运行机制。要重视医疗服务管理，制定并严格执行各种医疗服务规范和标准，推进医疗技术管理和质量管理的科学化、规范化和现代化；要不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。要加快和深化人事制度改革，减员增效，引进竞争机制，专业人员要竞争上岗，大力压缩行政后勤人员。
（五）调整医疗机构布局，优化卫生资源配置
医疗服务模式的改革方向是，“大病”进医院，“小病”在社区。实施区域卫生规划，要与职工医疗保险制度改革同步，建立和发展具有中国特色的社会卫生服务体系。积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。提倡医疗机构进行各种形式的联合或合并，优势互补，资源共享。对不符合社会需要而且技术设备陈旧落后的医疗机构实行关、停、并、转，拓展社会需求的新的服务领域。提高卫生资源的利用效率，以较少的经费投入，使人民群众得到基本医疗服务，促进医疗卫生事业的健康发展。
四、工作进度和要求
按照国务院的要求，全省要在１９９９年底前初步建立起城镇职工基本医疗保险制度。各市在１９９９年上半年务必完成各项基础性工作，９月底前完成实施方宁和有关配套性政策的制定，并报省政府审批。省政府将本着成熟一个批准一个的原则，审批各市的实施方案，从１０月份开始陆续实施。
医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工的切身利益，关系国民经济发展和社会稳定。为做好这项工作，省政府要求：
１．要提高认识，统一思想。各市政府必须高度重视这项工作，要列入重要议事日程，加强领导，明确由一名主管市长专门负责抓医疗保险制度改革工作；要认真学习领会党中央、国务院关于医疗保险制度改革的方针、政策，提高认识，坚定搞好职工医疗保险制度改革的信心和决心。
２．要健全机构，明确职责。医疗保险制度改革政策性强、涉及面广、情况复杂、时间紧迫、难度很大。要确保今年内完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务，必须有坚强的组织领导，健全的机构，高素质的干部队伍和明确的职责。省政府已将原分散在有关部门的医疗保险管理职能统一划转到省劳动厅。各市要按照辽编发〔１９９９〕７号文件要求，尽快统一本市医疗保险行政管理职能，务必于４月底前确定机构、编制、人员，明确职能，做到领导、机构、人员、工作四到位。
３．要精心组织，周密部署。医疗保险制度改革是一项系统工程。要着眼于职工基本医疗保险制度创新和机制转换，促进医疗保险服务和管理的社会化、制度化。各市要深刻理解和掌握医疗保险制度改革的主要任务、基本原则和政策措施，尽快组织力量搞好调查研究、科学测算等项基础性工作。要在广泛听取各方面意见的基础上，精心研究，反复论证，抓紧制定符合国家要求，又切合当地实际的具有可操作性的基本医疗保险制度改革方案。在改革过程中，各市要妥善处理好新老制度的衔接，确保新的基本医疗保险制度平稳出台，顺利实施；要以积极的态度，采取有效措施妥善解决困难企业参保问题，以保障困难企业职工的基本医疗；要制定强有力的基金征缴政策法规，努力提高基金收缴率；要注意研究解决改革中出现的重点、难点和热点问题，推动城镇职工基本医疗保险制度的尽快建立和实施。
