第二十五条 参保人接受基本医疗保险以外的医疗服务的诊疗费用应由个人现金自付。
市一、二、三级保健对象及特殊医疗保险对象的医疗费用，在基本医疗保险规定范围内的费用由市社保局按规定支付，超出基本医疗保险规定部分，按有关规定由其缴费渠道支付。
第二十六条 参保人离开本市时，个人帐户余额转入其户口所在地的社会保险机构，可以继续享用；当地无相应机构的，一次性发还给本人。
出境定居者，个人帐户余额一次性发还给本人。
参保人死亡，个人帐户余额按《
继承法》规定由继承人继承，如无继承人，转入医疗保险共济基金。
第二十七条 急诊、探亲、出差及经批准的市外转诊等发生的医疗费用，凭当地公立医院的病历或病历复印件、收款收据等有关资料到市社保局审核报销。报销门诊费用时，要从个人帐户上扣除相应的金额。
第二十八条 有下列情形之一的，不得享受本规定的医疗保险待遇：
（一）未经市社保局批准到非约定医疗单位就诊的；
（二）因故意自伤或因本人违法行为造成伤害的；
（三）施行美容、或者对先天性残疾进行矫正治疗的；
（四）按照有关规定应当自费的。
第四章 医疗保险约定医疗单位
第二十九条 医疗保险约定医疗单位（以下简称约定医疗单位）有义务承担医疗保险服务。公立医疗单位和其它医疗单位经市社保局认可，并签定合同，可以成为约定医疗单位。
第三十条 约定医疗单位为参保人提供医疗服务，有权向市社保局获得按合同约定的费用补偿；有权向市社保局提出合理化建议；有权检举和控告市社保局及其派出机构工作人员的违规行为，
第三十一条 约定医疗单位应当按医疗保险规定向全体参保人提供基本医疗服务，坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，有义务协助市社保局控制不合理的医疗费用，减少卫生资源浪费。
第三十二条 特殊检查治疗实行审批制。对未经审批的特殊检查治疗，约定医疗单位应当拒绝，否则市社保局拒付其发生的费用。
