说明:关键字:企业组织机构代码,企业名称。
附件4
企业不良信用记录表
填表日期: 年 月 日 信息基准日: 年 月
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│企业名称 │ │组织机构代码 │ │
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│1、许可证吊销情况 │
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│吊销时间 │ │吊销主要原因 │ │
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│2、行政处罚记录 │
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│执法单位 │ │受罚原因 │ │
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│处罚种类 │□罚款 □停业整顿 □其它 │处罚日期 │ │
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│3、质监部门查处记录 │
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│质监单位 │ │查处事实 │ │
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│查处日期 │ │处理办法 │ │
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│4、计量器具不合格记录 │
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│质监单位 │ │查处事实 │ │
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│查处日期 │ │处理办法 │ │
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│5、质检管理体系审核记录 │
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│质量体系 │ □被停 │查处事实 │ │
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│查处日期 │ │处理办法 │ │
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│6、严重违约、拖欠债款信息 │
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│违约事实 │ │拖欠款额 │ │
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│违约时间 │ │处理办法 │ │
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│7、省级以上媒体曝光信息 │
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│报道媒体 │ │报道日期 │ │
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│报道内容 │ │
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│8、其它不良记录 │
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│备注: │
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