说明：表中有○符号的项目，请在○中打√。

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│　申请单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　负责人(签字)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位盖章　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　收款单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　开户银行：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 账号：　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　县(市)农业行政主管部门审核意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　单位负责人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　省(区、市)农业行政主管部门推荐意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 单位负责人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
│　 联系人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　 │
│　 E-mail：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　备　注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
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