│ （公安机关印章）│
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│违法行为人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
一式两份，一份交违法行为人，一份附卷。
式样三十五
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 取消居留资格决定书 │
│ │
│ ×公( )取字[ ]第 号│
│ │
│案 由_________________________________________________________________________│
│ │
│违法行为人____________________性别__________出生日期____________________________│
│ │
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│ │
│签证种类及号码__________________________________________________________________│
│ │
│入境时间________________________________________________________________________│
│ │
│要求离境时间____________________________________________________________________│
│ │
│办案单位________________________________________________________________________│
│ │
│承办人__________________________________________________________________________│
│ │
│批准人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发日期________________________________________________________________________│
│ │
└────────────────────────────────────────┘
存根
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 取消居留资格决定书 │
│ │
│ ×公( )取字[ ]第 号│
│ │
│ 违法行为人____________________性别__________出生日期________________________│
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│于__________年__________月__________日持________________________________________│
│签证入境。 │
│ │
│ 因________________________________________________________________________，│
│根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第十六条规定，决定取消其境内居留资格，│
│限于__________年__________月__________日前离境。 │
│ │
│ │
│ （公安机关印章）│
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│违法行为人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
一式两份，一份交违法行为人，一份附卷。
式样三十六
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 限期离境决定书 │
│ │
│ ×公( )限离字[ ]第 号│
│ │
│案 由_________________________________________________________________________│
│ │
│违法行为人______________________性别___________出生日期_________________________│
│ │
│证件名称及号码__________________________________________________________________│
│ │
│入境时间________________________________________________________________________│
│ │
│要求离境时间____________________________________________________________________│
│ │
│办案单位________________________________________________________________________│
│ │
│承办人__________________________________________________________________________│
│ │
│批准人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发日期________________________________________________________________________│
│ │
└────────────────────────────────────────┘
存根
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 限期离境决定书 │
│ │
│ ×公( )限离字[ ]第 号│
│ │
│ 违法行为人______________________性别___________出生日期_____________________│
│证件名称及号码__________________________________________________________________│
│ │
│ 因__________________________________________________________________________│
│被依法处罚，现根据《中国公民往来台湾地区管理办法》第四十条规定，限于___________ │
│年___________月___________日前离境。 │
│ │
│ │
│ （公安机关印章） │
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│违法行为人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
一式两份，一份交违法行为人，一份附卷。
式样三十七
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 扣留/收缴护照、证件决定书 │
│ │
│ ×公( )扣字[ ]第 号│
│ │
│案 由_________________________________________________________________________│
│ │
│证件持有人______________________性别___________出生日期_________________________│
│ │
│国籍/地区_______________________________________________________________________│
│ │
│护照/证件种类、号码_____________________________________________________________│
│ │
│证件有效期限____________________________________________________________________│
│ │
│境内居住地______________________________________________________________________│
│ │
│办案单位________________________________________________________________________│
│ │
│承办人__________________________________________________________________________│
│ │
│批准人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发日期________________________________________________________________________│
│ │
└────────────────────────────────────────┘
存根
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ (此处印制公安机关名称) │
│ 扣留/收缴护照、证件决定书 │
│ │
│ ×公( )扣字[ ]第 号 │
│ │
│ 证件持有人______________________性别___________出生日期_____________________│
│国籍/地区______________________境内居住地_______________________________________│
│护照/证件种类、号码及有效期限___________________________________________________│
│ │
│ 因________________________________________________________________________，│
│根据__________________________________________________________________，决定将其│
│（护照/证件种类及号码）扣留/收缴。 │
│ │
│ 此文书可作为临时身份证明，______________________日内有效。 │
│ │
│ │
│ （公安机关印章） │
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│证件持有人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
一式两份，一份交本人，一份附卷。
式样三十八
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ （此处印制公安机关名称） │
│ 终止案件调查决定书 │
│ │
│ ×公（ ）行终字[ ]第 号│
│ │
│案 由_________________________________________________________________________│
│ │
│违法嫌疑人________________________性别____________出生日期______________________│
│ │
│现住址__________________________________________________________________________│
│ │
│违法单位名称____________________________________________________________________│
│ │
│地 址_________________________________________________________________________│
│ │
│终止案件调查原因________________________________________________________________│
│ │
│承办人__________________________________________________________________________│
│ │
│批准人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发人__________________________________________________________________________│
│ │
│填发日期________________________________________________________________________│
│ │
└────────────────────────────────────────┘
存根
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ （此处印制公安机关名称） │
│ 终止案件调查决定书 │
│ │
│ ×公（ ）行终字[ ]第 号 │
│ │
│ 因________________________________________________________________________，│
│根据__________________________________________________________________________，│
│现决定终止我单位办理的________________________________________________一案。 │
│ │
│ │
│ （公安机关印章） │
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│原案件被侵害人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
│ │
│原案件违法嫌疑人（签名）： │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
