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公安部关于印发《公安行政法律文书(式样)》(试行)的通知

  一式三份,一份交被拘留审查人,一份交执行单位,一份附卷。
                                     式样三十一

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│                                        │
│              (此处印制公安机关名称)              │
│           出入境管理监视居住/延长监视居住决定书           │
│                                        │
│                           ×公( )行监字[  ]第 号│
│                                        │
│案  由_________________________________________________________________________│
│                                        │
│违法嫌疑人______________________性别__________出生日期__________________________│
│                                        │
│国籍/地区______________________________证件名称及号码___________________________│
│                                        │
│监视居住地点____________________________________________________________________│
│                                        │
│监视居住/延长监视居住期限______________________________________________________│
│                                        │
│办案单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│承 办 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│批 准 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│执行单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│填 发 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│填发日期________________________________________________________________________│
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  存根

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│              (此处印制公安机关名称)               │
│          出入境管理监视居住/延长监视居住决定书            │
│                                        │
│                           ×公( )行监字[  ]第 号│
│                                        │
│  违法嫌疑人____________________性别__________出生日期________________________│
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│                                        │
│  因______________________________________________________________________,根│
│据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第二十七条规定,决定对其监视居住/延长监│
│视居住,自__________年__________月__________日至__________年__________月________│
│__日不得离开__________________。                        │
│                                        │
│                                        │
│                               (公安机关印章)  │
│                                年  月  日   │
│                                        │
│                                        │
│违法嫌疑人(签名):                              │
│           年  月  日                        │
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  一式三份,违法嫌疑人和执行单位各一份,一份附卷。
                                    式样三十二

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│                                        │
│                (此处印制公安机关名称)             │
│               出入境管理解除监视居住决定书           │
│                                        │
│                          ×公( )行监解字[  ]第 号│
│                                        │
│案  由_________________________________________________________________________│
│                                        │
│违法嫌疑人____________________性别__________出生日期____________________________│
│                                        │
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│                                        │
│原监视居住决定书文号____________________________________________________________│
│                                        │
│解除监视居住原因________________________________________________________________│
│                                        │
│办案单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│承 办 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│批 准 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│执行单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│填 发 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│填发日期________________________________________________________________________│
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  存根

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│           (此处印制公安机关名称)                 │
│           出入境管理解除监视居住决定书                │
│                                        │
│                         ×公( )行监解字[  ]第 号 │
│                                        │
│  违法嫌疑人____________________性别__________出生日期________________________│
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│                                        │
│  因________________________________________________________________________,│
│根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第二十七条规定,决定对其监视居住/延长│
│监视居住(决定书文号: ________________________________________)。       │
│  现因______________________________________________________________________,│
│决定解除监视居住。                               │
│                                        │
│                                        │
│                                (公安机关印章) │
│                                 年  月  日 │
│                                        │
│                                        │
│违法嫌疑人(签名):                              │
│           年  月  日                        │
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  一式三份,违法嫌疑人和执行单位各一份,一份附卷。
                                  式样三十三

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│              (此处印制公安机关名称)               │
│                遣送出境决定书                  │
│                                        │
│                           ×公( )遣字[  ]第 号 │
│                                        │
│案  由_________________________________________________________________________│
│                                        │
│违法行为人______________________性别___________出生日期_________________________│
│                                        │
│国籍/地区______________________证件名称及号码___________________________________│
│                                        │
│执行日期________________________________________________________________________│
│                                        │
│办案单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│承 办 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│批 准 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│执行单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│填 发 人________________________________________________________________________│
│                                        │
│填发日期________________________________________________________________________│
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  存根

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│               (此处印制公安机关名称)              │
│                 遣送出境决定书                 │
│                                        │
│                            ×公( )遣字[  ]第 号│
│                                        │
│  违法行为人______________________性别_________出生日期_______________________│
│国籍/地区______________________证件名称及号码___________________________________│
│                                        │
│  因_______________________________________________________________________, │
│根据__________________________________________________________________,决定予以│
│遣送出境,自___________年___________月___________日起执行。           │
│                                        │
│                                        │
│                                (公安机关印章) │
│                                 年  月  日  │
│                                        │
│违法行为人(签名):                              │
│          年 月 日                         │
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  一式三份,一份交违法行为人,一份交执行单位,一份附卷。
                                   式样三十四

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│            (此处印制公安机关名称)                │
│              缩短停留期限决定书                 │
│                                        │
│                            ×公(  )缩字[  ]第 号│
│                                        │
│案  由________________________________________________________________________│
│                                        │
│违法行为人____________________性别___________出生日期___________________________│
│                                        │
│国籍/地区______________________证件名称及号码___________________________________│
│                                        │
│签证(注)种类及号码____________________________________________________________│
│                                        │
│入境时间________________________________________________________________________│
│                                        │
│要求离境时间____________________________________________________________________│
│                                        │
│办案单位________________________________________________________________________│
│                                        │
│承办人__________________________________________________________________________│
│                                        │
│批准人__________________________________________________________________________│
│                                        │
│填发人__________________________________________________________________________│
│                                        │
│填发日期________________________________________________________________________│
│                                        │
└────────────────────────────────────────┘

  存根

┌────────────────────────────────────────┐
│                                        │
│              (此处印制公安机关名称)               │
│               缩短停留期限决定书                │
│                                        │
│                            ×公(  )缩字[  ]第 号│
│                                        │
│  违法行为人____________________性别__________出生日期________________________│
│国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________│
│                                        │
│  因______________________________________________________________________,根│
│据______________________________________________________________________________│
│__,决定缩短其入境停留期限,限于__________年__________月__________日前离境。  │
│                                        │
│                                        │


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