填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位（盖章）
附表3
2006年用人单位职业健康监护重点监督检查处罚情况汇总表
省（自治区、直辖市） 联系电话：
┌──────┬──────┬─────┬──────────────────────────┐
│ 内容 │检查单位总数│违法单位数│处 罚 情 况 │
│行业 │ │ ├─────┬─────┬────┬────┬────┤
│ │ │ │警告单位数│罚款单位数│罚款金额│停业单位│提请关闭│
│ │ │ │ │ │ │ 数 │ 单位数 │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 煤炭 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 化工 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 冶金 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 制药 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 建材 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 电子 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 轻工 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 其他 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼────┤
│ 合计 │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴──────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴────┘
填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位（盖章）
附表4
2005年建设项目职业卫生审核、审查、竣工验收重点监督检查情况汇总表
省（自治区、直辖市） 联系电话：
┌────┬────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┬─────┐
│ │建设项目│存在职业病│预评价报告│严重职业病危│严重职业病│应竣工验收│已竣工验收│
│ 内容 │立项总数│ 危害建设 │ 审核数 │ 害 │危害项目防│ 项目数 │ 项目数 │
│ │ │ 项目总数 │ │ 项目数 │护设施设计│ │ │
│ 项目 │ │ │ │ │ 审查数 │ │ │
│ 核准或 │ │ │ │ │ │ │ │
│审批级别│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│国 家 │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│省 级 │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│市（地）│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│县（区）│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│ 合计 │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┘
填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位（盖章）
附表5
2006年用人单位职业健康监护情况重点监督检查表
一、单位基本情况：
单位名称 所属行业
法定代表人 地址 邮政编码
联系人 联系电话
现有在岗职工总人数 人；接触职业病危害因素人数 人；
存在的主要职业病危害因素名称： 。
二、机构和人员设置：
1、是否设置或指定职业病防治管理机构： 是 否
2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是 否
3、配备职业卫生专业人员数： 专职 人；兼职 人。
4、是否制定职业病防治计划和实施方案： 是 否
5、2006年落实职业病防治经费金额： 万元。
三、职业健康监护
1、 年度职业健康监护计划：有 无
2、上岗前职业健康检查：
应检人数 人，实检人数 人。检出职业禁忌证人数 人。
3、在岗期间职业健康检查：
应检人数 人，实检人数 人。
职业禁忌人员 人，调离原岗位 人。
疑似职业病人 人，职业病人数 人。
4、离岗时职业健康检查：
应检人数 人，实检人数 人。
疑似职业病人 人，职业病人数 人。
5、应急健康检查：
应检人数 人，实检人数 人。
四、职业病人现患数 人。
五、职业健康检查机构名称： 是否有资质：是 否
六、职业健康监护档案：应建档数： 实建档数：
七、健康检查结果是否告知劳动者： 是 否
采用何种方式
检查人： 填表日期： 年 月 日
附表6
2005年建设项目职业卫生
审核、审查、竣工验收情况重点监督检查表
建设单位名称___________________________所属行业
地址 邮政编码
