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卫生部办公厅关于印发《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》的通知

  注:
  (1)在填写疾病编码时,只选择疾病的三位数编码即选择英文大写字母和两位数字(如 A12为乙型肝炎)。
  (2)在疾病分类中,不可能把所有疾病名称均列上,如果没有某病名称,按此病是属于哪类疾病中的‘其他··系病’编码填写,如卵巢恶性肿瘤,填写恶性肿瘤类中的‘其他恶性肿瘤’,编码是C12。
  (3)对于疾病症状、体征不明确而不能作出疾病诊断的疾病填写Z99。
  (4)表中标注“* ”条目不为疾病。
  S301-02 入院状态代码

┏━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码 │   名称   │   其他参数   │     备注     ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃   1│危      │          │            ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃   2│急      │          │            ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃   3│一般     │          │            ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃   9│其他     │          │            ┃
┗━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛

  S301-03 出院状态代码

┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│   名称  │   其他参数   │     备注     ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   1│治愈    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   2│好转    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   3│未愈    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   4│死亡    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   9│其他    │          │            ┃
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  S301-04 医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》)
  S301-05 就诊类型代码

┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│  名称  │   其他参数   │     备注     ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   1│门诊    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   2│住院    │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   3│体格检查  │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   4│预防接种  │          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   5│正常分娩住院│          │            ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃   9│其他    │          │            ┃
┗━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛

  S301-06 补偿类别代码

┏━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│   名称    │   其他参数   │     备注     ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃11  │普通门诊     │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃12  │体格检查     │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃13  │预防接种     │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃19  │门诊特殊疾病   │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃21  │普通住院     │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃22  │单病种住院    │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃23  │正常分娩住院   │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃29  │其他住院     │          │            ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃90  │其他       │          │            ┃
┗━━━┷━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛

  S301-07 参合属性代码

┏━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃  代码 │  名称  │   其他参数   │     备注     ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃    1│新参加   │          │            ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃    2│曾经参加  │          │            ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃    3│连续参加  │          │            ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃    9│其他    │          │            ┃
┗━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛

  S301-08 手术名称代码(参照ICD-9CM3)
  S301-09 补偿帐户类别代码

┏━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码 │  名称    │   其他参数   │     备注     ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃    1│家庭帐户   │          │            ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃    2│个人帐户   │          │            ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃    3│统筹帐户   │          │            ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃    9│其他     │          │            ┃
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  S401-01 基本药品代码(见国家基本药物目录)

第六部分:《新型农村合作医疗信息系统》统计指标规范

  一、分类
  I、社会经济基本情况
  II、农民参加新型农村合作医疗情况
  Ⅲ、新型农村合作医疗基金筹集情况
  IV、新型农村合作医疗基金使用情况
  V、新型农村合作医疗住院补偿情况
  VI、新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况
  VII、合作医疗管理机构情况
  二、指标项

┏━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃指标编码│       指标名称       │指标单位│        指标说明           │ 备注 ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q100  社会经济基本情况                                             ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q101  │乡(镇)数            │个   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q102  │行政村数             │个   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q103  │农村总户数            │户   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104  │农业人口数            │万人  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-1 │其中:五保户人口数        │万人  │五保户人口数以民政局报告的数据为准      │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-2 │   贫困人口数         │万人  │贫困人口指人均年收入低于国家低收入贫困标   │    ┃
┃    │                 │    │准的农业人口,贫困标准按国家定期公布的数   │    ┃
┃    │                 │    │字为准                    │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-2-1│   其中:特困人口数      │万人  │特困人口指人均年收入低于国家绝对贫困标准   │    ┃
┃    │                 │    │的农业人口                  │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q105  │国内生产总值           │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q106  │财政收入             │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q107  │财政支出             │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q108  │农民年人均纯收入         │元   │                       │    ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q200 农民参加新型农村合作医疗情况                                       ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q201  │实行合作医疗的乡(镇)数     │个   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q202  │实行合作医疗的行政村数      │个   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q203  │参加合作医疗的户数        │户   │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204  │参加合作医疗总人数        │万人  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-1 │其中:五保户人口数        │万人  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-2 │   贫困人口数         │万人  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-2-1│   其中:特困人口数      │万人  │                       │    ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q300 新型农村合作医疗基金筹集情况                                       ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q301  │合作医疗基金筹资总额       │万元  │Q301=Q302+Q303+Q304+Q305+Q306+Q307。保留│    ┃
┃    │                 │    │两位小数                   │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q302  │其中:中央财政补助金额      │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303  │   地方财政补助金额      │    │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-1 │其中:省级财政补助金额      │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-2 │市级财政补助金额         │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-3 │县级财政补助金额         │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-4 │乡镇财政补助金额         │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q304  │个人缴纳金额           │万元  │其中包含乡村集体代替个人缴纳的部分和民政   │    ┃
┃    │                 │    │部门实施医疗救助补助的部分。保留两位小数   │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q304-1 │其中:民政医疗救助补助金额    │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q305  │其他筹集金额           │万元  │包含除去个人缴纳后的乡村集体出资部分以及   │    ┃
┃    │                 │    │其余一些社会捐助等。保留两位小数       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q306  │上年合作医疗基金结转       │万元  │指结转入下一年度的上年合作医疗基金结余    │    ┃
┃    │                 │    │(上年合作医疗基金总额减去上年合作医疗基   │    ┃
┃    │                 │    │金实际支出总额和计提的风险金)。保留两位   │    ┃
┃    │                 │    │小数                     │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q307  │风险基金结转           │万元  │保留两位小数                 │    ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q400  新型农村合作医疗基金使用情况                                       ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q401  │基金支出总额           │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q402  │住院补偿费用           │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q403  │门诊补偿费用           │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q404  │体检支出             │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q405  │风险基金支出           │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q406  │其他支出             │万元  │                       │    ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q500  新型农村合作医疗住院补偿情况                                       ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q501  │住院补偿人次数          │人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-1 │其中:县以上医疗机构住院补偿人次数│人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-2 │   县级医疗机构住院补偿人次数 │人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-3 │   乡(镇)卫生机构住院补偿人次│人次  │                       │    ┃
┃    │数                │    │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502  │住院总费用            │万元  │指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的实   │    ┃
┃    │                 │    │际住院费用                  │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-1 │其中:县以上医疗机构住院总费用  │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-2 │   县级医疗机构住院总费用   │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-3 │   乡(镇)卫生机构住院总费用 │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503  │住院补偿费用           │万元  │指参加合作医疗农民住院费用中实际得到的补   │    ┃
┃    │                 │    │偿金额                    │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-1 │其中:县以上医疗机构住院补偿费用 │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-2 │   县级医疗机构住院补偿费用  │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-3 │   乡(镇)卫生机构住院补偿费用│万元  │                       │    ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q600  新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况                                    ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q601  │门诊补偿人次数          │人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-1 │其中:县以上医疗机构门诊补偿人次数│人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-2 │   县级医疗机构门诊补偿人次数 │人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-3 │   乡(镇)卫生机构门诊补偿人次│人次  │                       │    ┃
┃    │数                │    │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-4 │   村卫生机构门诊补偿人次数  │人次  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602  │门诊总费用            │万元  │指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的门   │    ┃
┃    │                 │    │诊实际费用                  │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-1 │其中:县以上医疗机构门诊总费用  │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-2 │   县级医疗机构门诊总费用   │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-3 │   乡(镇)卫生机构门诊总费用 │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-4 │   村卫生机构门诊总费用    │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603  │门诊补偿费用           │万元  │指参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补   │    ┃
┃    │                 │    │偿金额                    │    ┃
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┃Q603-1 │其中:县以上医疗机构门诊补偿费用 │万元  │                       │    ┃
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┃Q603-2 │   县级医疗机构门诊补偿费用  │万元  │                       │    ┃
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┃Q603-3 │   乡(镇)卫生机构门诊补偿费用│万元  │                       │    ┃
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┃Q603-4 │   村卫生机构门诊补偿费用   │万元  │                       │    ┃
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┃Q604  │体检人次数            │人次  │                       │    ┃
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┃Q605  │体检支出费用           │万元  │                       │    ┃
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┃Q700 合作医疗管理机构情况                                           ┃
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┃Q701  │县级合作医疗经办机构核定编制人数 │人   │指编办行文确定的合作医疗管理机构工作人员   │    ┃
┃    │                 │    │数                      │    ┃
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┃Q702  │县级合作医疗经办机构实际工作人数 │人   │指合作医疗管理机构现有专(兼)职工作人员   │    ┃
┃    │                 │    │数                      │    ┃
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┃Q703  │年收入              │万元  │                       │    ┃
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┃Q703-1 │其中:财政拨款          │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-2 │其他收入             │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q704  │年支出              │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q704-1 │其中:人员支出          │万元  │                       │    ┃
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┃Q704-2 │   公用支出          │万元  │                       │    ┃
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┃Q703-3 │   专项支出          │万元  │                       │    ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-4 │其他支出             │万元  │                       │    ┃
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第七部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据传输规范

  一、门诊医疗补偿数据传输规范T101


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上面法规内容为部分内容,如果要查看全文请点击此处:查看全文
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