注:
(1)在填写疾病编码时,只选择疾病的三位数编码即选择英文大写字母和两位数字(如 A12为乙型肝炎)。
(2)在疾病分类中,不可能把所有疾病名称均列上,如果没有某病名称,按此病是属于哪类疾病中的‘其他··系病’编码填写,如卵巢恶性肿瘤,填写恶性肿瘤类中的‘其他恶性肿瘤’,编码是C12。
(3)对于疾病症状、体征不明确而不能作出疾病诊断的疾病填写Z99。
(4)表中标注“* ”条目不为疾病。
S301-02 入院状态代码
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┃ 代码 │ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 1│危 │ │ ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 2│急 │ │ ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 3│一般 │ │ ┃
┠───┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 9│其他 │ │ ┃
┗━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛
S301-03 出院状态代码
┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 1│治愈 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 2│好转 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 3│未愈 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 4│死亡 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 9│其他 │ │ ┃
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S301-04 医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》)
S301-05 就诊类型代码
┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 1│门诊 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 2│住院 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 3│体格检查 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 4│预防接种 │ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 5│正常分娩住院│ │ ┃
┠───┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 9│其他 │ │ ┃
┗━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛
S301-06 补偿类别代码
┏━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码│ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃11 │普通门诊 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃12 │体格检查 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃13 │预防接种 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃19 │门诊特殊疾病 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃21 │普通住院 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃22 │单病种住院 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃23 │正常分娩住院 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃29 │其他住院 │ │ ┃
┠───┼─────────┼──────────┼────────────┨
┃90 │其他 │ │ ┃
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S301-07 参合属性代码
┏━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码 │ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 1│新参加 │ │ ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 2│曾经参加 │ │ ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 3│连续参加 │ │ ┃
┠────┼──────┼──────────┼────────────┨
┃ 9│其他 │ │ ┃
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S301-08 手术名称代码(参照ICD-9CM3)
S301-09 补偿帐户类别代码
┏━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃ 代码 │ 名称 │ 其他参数 │ 备注 ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 1│家庭帐户 │ │ ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 2│个人帐户 │ │ ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 3│统筹帐户 │ │ ┃
┠────┼───────┼──────────┼────────────┨
┃ 9│其他 │ │ ┃
┗━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛
S401-01 基本药品代码(见国家基本药物目录)
第六部分:《新型农村合作医疗信息系统》统计指标规范
一、分类
I、社会经济基本情况
II、农民参加新型农村合作医疗情况
Ⅲ、新型农村合作医疗基金筹集情况
IV、新型农村合作医疗基金使用情况
V、新型农村合作医疗住院补偿情况
VI、新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况
VII、合作医疗管理机构情况
二、指标项
┏━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃指标编码│ 指标名称 │指标单位│ 指标说明 │ 备注 ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q100 社会经济基本情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q101 │乡(镇)数 │个 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q102 │行政村数 │个 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q103 │农村总户数 │户 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104 │农业人口数 │万人 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-1 │其中:五保户人口数 │万人 │五保户人口数以民政局报告的数据为准 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-2 │ 贫困人口数 │万人 │贫困人口指人均年收入低于国家低收入贫困标 │ ┃
┃ │ │ │准的农业人口,贫困标准按国家定期公布的数 │ ┃
┃ │ │ │字为准 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q104-2-1│ 其中:特困人口数 │万人 │特困人口指人均年收入低于国家绝对贫困标准 │ ┃
┃ │ │ │的农业人口 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q105 │国内生产总值 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q106 │财政收入 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q107 │财政支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q108 │农民年人均纯收入 │元 │ │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q200 农民参加新型农村合作医疗情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q201 │实行合作医疗的乡(镇)数 │个 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q202 │实行合作医疗的行政村数 │个 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q203 │参加合作医疗的户数 │户 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204 │参加合作医疗总人数 │万人 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-1 │其中:五保户人口数 │万人 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-2 │ 贫困人口数 │万人 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q204-2-1│ 其中:特困人口数 │万人 │ │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q300 新型农村合作医疗基金筹集情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q301 │合作医疗基金筹资总额 │万元 │Q301=Q302+Q303+Q304+Q305+Q306+Q307。保留│ ┃
┃ │ │ │两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q302 │其中:中央财政补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303 │ 地方财政补助金额 │ │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-1 │其中:省级财政补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-2 │市级财政补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-3 │县级财政补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q303-4 │乡镇财政补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q304 │个人缴纳金额 │万元 │其中包含乡村集体代替个人缴纳的部分和民政 │ ┃
┃ │ │ │部门实施医疗救助补助的部分。保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q304-1 │其中:民政医疗救助补助金额 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q305 │其他筹集金额 │万元 │包含除去个人缴纳后的乡村集体出资部分以及 │ ┃
┃ │ │ │其余一些社会捐助等。保留两位小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q306 │上年合作医疗基金结转 │万元 │指结转入下一年度的上年合作医疗基金结余 │ ┃
┃ │ │ │(上年合作医疗基金总额减去上年合作医疗基 │ ┃
┃ │ │ │金实际支出总额和计提的风险金)。保留两位 │ ┃
┃ │ │ │小数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q307 │风险基金结转 │万元 │保留两位小数 │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q400 新型农村合作医疗基金使用情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q401 │基金支出总额 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q402 │住院补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q403 │门诊补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q404 │体检支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q405 │风险基金支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q406 │其他支出 │万元 │ │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q500 新型农村合作医疗住院补偿情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q501 │住院补偿人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-1 │其中:县以上医疗机构住院补偿人次数│人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-2 │ 县级医疗机构住院补偿人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q501-3 │ 乡(镇)卫生机构住院补偿人次│人次 │ │ ┃
┃ │数 │ │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502 │住院总费用 │万元 │指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的实 │ ┃
┃ │ │ │际住院费用 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-1 │其中:县以上医疗机构住院总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-2 │ 县级医疗机构住院总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q502-3 │ 乡(镇)卫生机构住院总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503 │住院补偿费用 │万元 │指参加合作医疗农民住院费用中实际得到的补 │ ┃
┃ │ │ │偿金额 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-1 │其中:县以上医疗机构住院补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-2 │ 县级医疗机构住院补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q503-3 │ 乡(镇)卫生机构住院补偿费用│万元 │ │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q600 新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q601 │门诊补偿人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-1 │其中:县以上医疗机构门诊补偿人次数│人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-2 │ 县级医疗机构门诊补偿人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-3 │ 乡(镇)卫生机构门诊补偿人次│人次 │ │ ┃
┃ │数 │ │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q601-4 │ 村卫生机构门诊补偿人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602 │门诊总费用 │万元 │指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的门 │ ┃
┃ │ │ │诊实际费用 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-1 │其中:县以上医疗机构门诊总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-2 │ 县级医疗机构门诊总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-3 │ 乡(镇)卫生机构门诊总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q602-4 │ 村卫生机构门诊总费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603 │门诊补偿费用 │万元 │指参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补 │ ┃
┃ │ │ │偿金额 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603-1 │其中:县以上医疗机构门诊补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603-2 │ 县级医疗机构门诊补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603-3 │ 乡(镇)卫生机构门诊补偿费用│万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q603-4 │ 村卫生机构门诊补偿费用 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q604 │体检人次数 │人次 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q605 │体检支出费用 │万元 │ │ ┃
┠────┴─────────────────┴────┴───────────────────────┴────┨
┃Q700 合作医疗管理机构情况 ┃
┠────┬─────────────────┬────┬───────────────────────┬────┨
┃Q701 │县级合作医疗经办机构核定编制人数 │人 │指编办行文确定的合作医疗管理机构工作人员 │ ┃
┃ │ │ │数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q702 │县级合作医疗经办机构实际工作人数 │人 │指合作医疗管理机构现有专(兼)职工作人员 │ ┃
┃ │ │ │数 │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703 │年收入 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-1 │其中:财政拨款 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-2 │其他收入 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q704 │年支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q704-1 │其中:人员支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q704-2 │ 公用支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-3 │ 专项支出 │万元 │ │ ┃
┠────┼─────────────────┼────┼───────────────────────┼────┨
┃Q703-4 │其他支出 │万元 │ │ ┃
┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━┛
第七部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据传输规范
一、门诊医疗补偿数据传输规范T101