建设部办公厅关于印发《工程建设
重大安全事故快报表单》及填写说明的通知
（建办质[2005]24号）
各省、自治区建设厅，直辖市建委，江苏省、山东省、浙江省建管局，新疆生产建设兵团建设局：
建设系统重大质量安全事故快报系统（以下简称快报系统）运行近两年来，在提高事故报告和统计工作效率，全面掌握全国建筑施工事故情况方面发挥了重要作用。为了进一步全方位、多角度的分析事故，为科学决策提供详实、可信的基础数据，决定在快报系统的基础上，建设开发重大质量安全事故统计分析系统。现将《工程建设重大安全事故快报表单》及填写说明印发你们。自2005年5月1日起，请按照新的表单填写上报事故。在使用中遇到的有关问题请及时与我部工程质量安全监督与行业发展司联系。
联系人：张强
联系电话：010-58933920
附件：1、《工程建设重大安全事故快报表单》及填写说明
2、工程建设重大安全事故统计分析说明
建设部办公厅
二00五年四月一日
附件1：
工程建设重大质量安全事故快报表单
*□质量 *□安全
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┃ 事 故 基 本 信 息 ┃
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┃ 序 号 │ │ *事故发生时间 │ ┃
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┃ *天气气候 │ │ *事故发生地点 │ 省 市 ┃
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┃ *发生地域类型 │ │ *发生区域类型 │ ┃
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┃ *事故发生部位 │ │ *事故类型 │ ┃
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┃事故简要经过原因│ ┃
┃初步分析 │ ┃
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┃ 工 程 概 况 ┃
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┃ *工程名称 │ ┃
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┃ *工程类别 │ │ *工程专业 │ ┃
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┃ 工程规模 │ │ 工程造价 │ ┃
┃ （平方米/延米）│ │ （万元） │ ┃
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┃ *结构类型 │ │ *形象进度 │ ┃
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┃ *工程性质 │ │ 投资主体 │ ┃
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┃ 本工程第 │ │ 承包形式 │ ┃
┃ 几次事故 │ │ │ ┃
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┃ 开工日期 │ │计划竣工日期│ ┃
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┃基本建设程序履行│ □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查┃
┃情况 │ □施工许可证 □质量监督 □安全监督 ┃
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┃ 负责该工程安全生产监管单位│ ┃
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┃ *建设单位名称 │ │资质证书编号│ │资质等级│ ┃
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┃ 勘察单位名称 │ │资质证书编号│ │资质等级│ ┃
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┃ 设计单位名称 │ │资质证书编号│ │资质等级│ ┃
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┃ *监理单位名称 │ │资质证书编号│ │资质等级│ ┃
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┃ 监理总监姓名 │ │注册证书编号│ │资质等级│ ┃
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┃ 施工总承包单位 ┃
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┃ *名 称 │ │ 资质等级 │ │企业性质│ ┃
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┃ 资质证书编号 │ │ 安全生产许可证编号 │ ┃
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┃ 法定代表人 │ │ 安全考核合格证编号 │ ┃
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┃ 项目经理姓名 │ │ 安全考核合格证编号 │ ┃
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┃ 专职安全人员姓名 │ │ 安全考核合格证编号 │ ┃
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┃ 本年度第几次事故 │ │ 企业注册地 │ 省 市 ┃
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┃ 专业施工分包单位 ┃
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┃ *名 称 │ │ 资质等级 │ │企业性质│ ┃
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┃ 资质证书编号 │ │ 安全生产许可证编号 │ ┃
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┃ 法定代表人 │ │ 安全生产考核合格证编号│ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 项目经理姓名 │ │ 安全生产考核合格证编号│ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 专职安全人员姓名 │ │ 安全生产考核合格证编号│ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 本年度第几次事故 │ │ 企业注册地 │ 省 市 ┃
┠──────────┴────┴─────────────┴─────────┨
┃ 劳务承包 ┃
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┃ *名 称 │ │ 资质等级 │ │企业性质│ ┃
┠──────────┼────┼──────┴──────┼────┴────┨
┃ 资质证书编号 │ │ 安全生产许可证编号 │ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 法定代表人 │ │安全生产考核合格证编号 │ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 项目经理姓名 │ │ 安全生产考核合格证编号│ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 专职安全人员姓名 │ │ 安全生产考核合格证编号│ ┃
┠──────────┼────┼─────────────┼─────────┨
┃ 本年度第几次事故 │ │ 企业注册地 │ 省 市 ┃
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┃ 事故人员伤亡情况 ┃
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┃ *死亡人员数量（人） │ *重伤人员数量（人） ┃
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┃ 总人数│施工人员人数│非施工人员人数│总人数│ 施工人员人数│非施工人员人数┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 施工伤亡人员情况 ┃
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┃ 姓名│性别│ 年龄 │工种│用工形式│文化程度│从业时间│承包形式│ 伤亡情况┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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