填表时间： 年 月 日
附表3：
防雷装置设计审核申请书
申请单位（公章）：
申请项目：
设计阶段：初步设计\施工图设计
申请日期： 年 月 日
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┃建设│名 称 │ ┃
┃项目│ │ ┃
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┃ │地 址 │ ┃
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┃ │建设规模 │建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米；┃
┃ │ │最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。┃
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┃ │使用性质 │ ┃
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┃建设│名 称 │ ┃
┃单位│ │ ┃
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┃ │地 址 │ │邮政编码│ ┃
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┃ │联 系 人 │ │联系电话│ ┃
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┃设计│名 称 │ ┃
┃单位│ │ ┃
┃ │ │ ┃
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┃ │地 址 │ │邮政编码│ ┃
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┃ │资质证编号│ │资质等级│ ┃
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┃ │资格证编号│ │联系电话│ ┃
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┃易燃易爆品、化学危险品情况 ┃
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┃品 名 │ 数量（吨/每年） ┃
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┃ │生产│ 使用│ 储存│ 运输 │ 经营 ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃电子信息系统情况 ┃
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┃系统名称 │ 系统结构及设备配置 ┃
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┃ │ ┃
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┃ │ ┃
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┃ │ ┃
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┃ │ ┃
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┃ │ ┃
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┃ │ ┃
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┃设计简介： ┃
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┃ ┃
┃经办人： 年 月 日 ┃
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┃申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日┃
┃ ┃
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┃办理结果： ┃
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┃气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日┃
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