(1)本企业土地使用权产生的收入；
(2)母公司筹集；
(3)政府筹集；
(4)社保机构支付全部或部分；
(5)其他。
13．改制企业(或其控股股东)是否需要承诺职工就业：是_______，否_______。如果是，企业需要承诺在_________年内不得解雇职工；需要保留原有职工的_______％不得辞退。
14．改制企业(或其控股股东)是否需要承诺；(请在序号上打“√”)
(1)企业不搬迁；
(2)主业不变动；
(3)今后继续对改制企业投资。
15．若改制企业作出第13、14条承诺，是否得到了优惠政策：是_______，否_______。
16．解除职工劳动关系经济补偿情况：(请在序号上打“√”)
(1)改制为非国有企业(指国有股不控股或无国有股)，全体职工与原企业解除劳动关系，给予经济补偿；
(2)改制为非国有企业，只要保证就业岗位，一律不给经济补偿；
(3)改制为国有控股企业，全体职工与原企业解除劳动关系，给予经济补偿；
(4)改制为国有控股企业，职工变更劳动合同，不给经济补偿；
(5)其他。
17．改制后有_______％的职工解除劳动关系离开本企业。解除劳动关系的经济补偿金平均_______元／人。
18．经济补偿金补偿方式：(请在序号上打“√”)
(1)现金补偿；
(2)折为股份；
(3)作为改制企业欠职工的债务。
19．改制后企业是否分红：是_______，否_______；如果是，第一年分红率(指分红占税后净利润的比重)_______％；第二年分红率_______％；第三年分红率_______％。
20．企业改制是否同时进行了债务重组：是_______，否_______；如果是，通过重组削减债务占总债务的_______％。
21．企业改制前一年的基本情况：(万元)
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│总资产│总负债│净资产│销售收入│实现利润│上缴增值税及营业税│各类在岗职工人数(人)│
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22．企业改制后三年经营情况：(万元)
