国家发展改革委、卫生部关于进一步加强
医药价格监管减轻社会医药费负担有关问题的通知
（发改价格[2004]2190号）
各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委（计委）、物价局、卫生厅（局）：
为进一步治理整顿医药市场价格秩序、规范医药购销行为，制止医疗服务乱收费，切实将各项价格政策落到实处，现将加强医药价格监管、减轻群众医药费负担有关问题通知如下：
一、继续降低政府定价药品价格。降低药品价格，压缩流通领域不合理的赢利空间，是纠正医药购销不正之风，减轻群众医药费负担的重要措施。对于政府定价的药品，价格主管部门要进一步健全成本调查和审核制度，充分发挥成本制约机制作用，及时根据成本和供求变化等情况，降低价格偏高的药品零售价格。同时，要积极探索鼓励临床必需、价格低廉、购买困难的常用药品生产销售的相关政策。政府制定药品价格时，要充分考虑药品之间的替代作用，保持品种剂型规格间的合理比价关系，抑制企业不合理地改换药品剂型规格等行为，维持市场公平的价格竞争环境。
二、规范企业自主定价药品和医用耗材的价格行为。对企业自主定价的药品和医用耗材，在尊重企业自主定价权的同时，价格主管部门应加强对市场价格行为的监督。要通过加强市场价格监测，及时发现价格矛盾和问题。在价格过高时，价格主管部门要及时通过价格公示、公开曝光和劝谕等方式，引导企业规范市场价格行为；必要时应依法采取措施予以干预。对企业自主定价药品和医用耗材价格的干预，要充分利用和发挥招标采购竞价作用，通过规定流通差价率等方式，压缩中间环节的价格空间。没有实行招标采购的药品和医用耗材，可通过依法限定差价率、利润率，依法实行提价备案、提价申报等方式规范企业价格行为，抑制市场价格的不合理上涨。
三、建立健全医疗机构内部价格管理制度。强化医疗机构价格管理责任制，医疗机构主要负责人要对价格管理负总责。各级各类医疗机构要严格执行医药价格管理的各项法律、法规和规定，自觉纠正不合理的价格行为；要建立健全医院内部价格行为的奖惩制度，把价格管理工作纳入医院科室综合目标考核内容。要进一步建立医院病历记录和收费清单审核制度，没有病历记录的医疗服务项目，不得收取费用；建立费用审查制度，定期对患者费用清单进行审查，发现问题，及时纠正。继续抓好医疗机构价格公示和医疗费用清单制度，自觉接受社会各方面的监督。
