税控码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　开票人：


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发票代码000000000000
　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发票号码00000000

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　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　 代开普通发票　　 │　　　　　　　　　　　　│
×│　付款方名称│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
×│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　申请表号码　　　│　　　　　　　　　　　　│第
印├──────┼───────────┼──────────┼────────────┤三
刷│ 收款方名称 │　　　　　　　　　　　│　收款方识别号　　　│　　　　　　　　　　　　│联
厂│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
×│及地址、电话│　　　　　　　　　　　│　 或证件号码　　　 │　　　　　　　　　　　　│记
年├──────┴───────────┴──────┬───┴────────────┤账
×│　　　　　 品　　目　　及　　金　　额　　　　　　 │　　　　　　备　　注　　　　　　│联
月├─────────────────────────┼────────────────┤︵
印│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│收
×│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│款
份│　　　　　　　　　　　　票　　　　　　　　　　　　│样　　　　　　　　　　　　　　　│方
( │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│记
数│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│账
量│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　 代开单位盖章 │凭
×├──────┬──────────────────┴────────────────┤证
3)│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│︶
# │　合计人民币│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (小写)　　 │
起│　　(大写)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
讫├──────┼────────────────────┬───────┬──────┤
号│ 税额(大写) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　完税凭证号码│　　　　　　│
码│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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