三、合作办学事项
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┃ 拟举办项目名称 │ ┃
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┃ 办学地址 │ ┃
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┃ 合作期限 │ ┃
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┃ 办 │合作办学│ 内地 │ ┃
┃ 学 │者的 办 │ │ ┃
┃ 条 │学投入 │ │ ┃
┃ 件 │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │ 港澳台 │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ 场 │ 占地面积 │ ┃
┃ │ 地 │ │ ┃
┃ │ 设 │ │ ┃
┃ │ 施 │ │ ┃
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┃ │ │ 建筑面积 │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │所有权 │□ 拥有 □ 租赁┃
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┃ │ 图 │拥有量 │ ┃
┃ │ 书 │ │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ 设 │总 值 │ ┃
┃ │ 备 │ │ ┃
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┃ │ 社 │捐赠者 │ ┃
┃ │ 会 │ │ ┃
┃ │ 捐 │ │ ┃
┃ │ 赠 │ │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │ 资产数额 │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │ 用 途 │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ 其他 │资助者 │ ┃
┃ │ 资助 │ │ ┃
┠────┼────┼────────┼─────────────────┨
┃ │ │ 资产数额 │ ┃
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┃培养目标│ ┃
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┃办学规模│ ┃
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┃招收学生│录取标准 │ ┃
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┃ │录取方式 │ ┃
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┃ │年招生人数 │ ┃
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┃办学层次│□ 高等教育 □ 中等教育 □ 学前教育 ┃
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┃办学形式│ 面授 % ┃
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┃ │其他 % （何种形式： ） ┃
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┃修业年限│ ┃
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┃ 各 │ 内地 │ ┃
┃ 自 │ │ ┃
┃ 负 │ │ ┃
┃ 责 │ │ ┃
┃ 事 │ │ ┃
┃ 项 │ │ ┃
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┃ │ 港澳台 │ ┃
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┃ 颁 │ 内地教育机 │证书名称 │ ┃
┃ 发 │ 构颁发证书 │ │ ┃
┃ 证 │ │ │ ┃
┃ 书 │ │ │ ┃
┃ 情 │ │ │ ┃
┃ 况 │ │ │ ┃
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┃ │ │高等学历证书：□研究生□本科□高等专科┃
┃ │ │中等学历证书：□高级中等学历 ┃
┃ │ │学位证书： □博 士 □硕 士 □学 士┃
┃ │ │其他学业证书（请说明： ）┃
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┃ │港澳台教育机构颁发证书│证书名称 │ ┃
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┃ │ │学位证书：□ 博 士□ 副博士□ 硕 士 ┃
┃ │ │□ 学 士□ 副学士 ┃
┃ │ │文凭证书：（请说明： ）┃
┃ │ │其他学业、专业证书（请说明： ）┃
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┃ │ 其他颁发 │ ┃
┃ │ 证书情况 │ ┃
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┃ 教 │ 授课情况 │ 内地教师 │ %│ 港澳台教师│ % ┃
┃ │ │ 授课所占比例│ │ 授课所占比例│ ┃
┃ 育 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 教 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 学 │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ 师资情况 │ 拟聘内地 │ │ 拟聘内地│ ┃
┃ │ │ 专职教师数 │ │ 兼职教师数│ ┃
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┃ │ │ 拟聘港澳台 │ │ 拟聘港澳台│ ┃
┃ │ │ 专职教师数 │ │ 兼职教师数│ ┃
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┃ │ ┃
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四、内部管理体制
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┃ 项目管理机构名称 │ ┃
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┃ 管 理 机 构 组 成 ┃
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┃ │姓名│在管理机构中所任职务│ 性别 │ 年龄 │持何有效│ 职业 ┃
┃ │ │ │ │ │身份证件│ ┃
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┃内 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃地 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃港 │ │ │ │ │ │ ┃
┃澳 │ │ │ │ │ │ ┃
┃台 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃项目负责人│ 姓 名 │ ┃
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┃ │ 身份证号码 │ ┃
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┃ │ 工作单位 │ ┃
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┃ │ 职务、职称 │ ┃
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五、经费筹措与管理使用
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┃ 经│ 收│ 项 目 │ 标 准 ┃
┃ 费│ │ │ ┃
┃ 筹│ 费│ │ ┃
┃ 措│ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │生均培养成本测算│ ┃
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┃ │ 其│ ┃
┃ │ 他│ ┃
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┃ 管│ ┃
┃ 理│ ┃
┃ 使│ ┃
┃ 用│ ┃
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