二、入户接种率调查
1.调查对象和数量：
调查对象：2001年1月1日～2003年12月31日出生的儿童（无论有无户口，是否居住满3个月）。
调查对象出生年月日使用公历。如部分地区习惯用农历、藏历等历法，都应换算成公（阳）历相应的日期。调查对象的出生日期，应以家长主述为准。
调查数量：每个年龄组每村调查7名儿童（在该地永久居住和连续居住满3个月以上，包括3个月），3个年龄组共21名儿童。
非本地户口且居住未满3个月的儿童，只开展调查并将资料录入数据库，但其数量和接种情况不计入统计和分析范围。
1.1 基础免疫：乙肝疫苗和“四苗”基础接种率。
1.2 加强免疫：只统计百白破疫苗加强免疫接种率。
计算接种率时，以居住3个月以上（包括3个月）的适龄儿童，包括在该地永久居住和连续居住满3个月的儿童为准。
2.入户调查
填写表1“儿童预防接种入户调查表”、表2“接种率调查村情况记录”
2.1 以该村最新户口登记册中的户号为序号，利用随机数确定第1个调查户。被抽到的调查户中如有适龄儿童即为调查对象，并应调查该户内所有符合调查年龄组要求的全部儿童（即遇到什么年龄组儿童就调查什么年龄组的儿童），然后继续按照方案要求的方法走访第2户、第3户，直到每一个年龄组调查满7名儿童为止，每村共计调查21名儿童。
2.2 从第1个调查户寻找第2个调查户时，以前门之间的步行距离计算，哪一户最近即为第2个调查户。而不要按户口登记册中的下一户去找。如果2户距离相等不能判断时，可出门向左转选取第2户。若有3、4户等距亦采取此方法。如果某户的前门相距最近的户已调查过，应另外寻找下一户。又如在一死胡同内寻找了每个调查户后，还需继续寻找时，则应返回胡同口，在胡同口寻找没调查过的距前门（院门）最近的户作为下一个调查户。
如果在城镇进行调查，调查区域为楼群，为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上，挨门挨户作为调查户。如某户为该楼的最后一个单元的住户，出楼之后寻找下一个步行距离最近的单元的第一个住户。无论下一个单元序号是大是小。若与两边的单元距离相等，与上述原则一样向右转的单元为下一个调查户。
2.3 在调查时，如果被调查户家中确实无人，应作为空白户处理，记录走访户数后放弃对该户的调查，特别是农村有套院或有看门狗护院的住户，应仔细核查被调查户中是否有人，不能马虎过场。作为空白户处理的调查户，无论家中是否有适龄儿童，都不再进行回访。
2.4 如1个行政村的某一年龄组不足7名适龄儿童，应继续在本乡内确定1个距该行政村最近的1个行政村为下1个村级调查单位。按上述方法继续查找，直至每个年龄组调查满7名儿童为止。
3.合格接种的判定
3.1 有接种证和接种卡者以接种证记录为准；无接种证，有接种卡者以接种卡记录为准；接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种。如果该地区（县）还未实行儿童预防接种证，以接种单位保管的接种卡或薄为准。
3.2 对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证或接种卡一种方式。不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准。
3.3 必须同时符合以下标准才判为合格接种：
（1）有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录。
（2）免疫起始月龄不提前。
（3）接种针（剂）次间隔不缩短（≥28天）。
（4）基础免疫在12月龄内完成。
（5）内容填写齐全，记录清楚，不缺项。
4.调查注意事项
4.1 如只有家长（包括父母、祖父母、外祖父母、亲属等以及监护人）在家，家中有适龄儿童，无论儿童是否在家，均应作为正式调查对象，调查资料全部纳入汇总。
4.2 若没有在该地建立证、卡，虽然已进行过免疫接种（父母及其他人口头提供），仍属不合格接种。
4.3 最后1个调查户有1名以上适龄儿童则均应调查。例如：但查到某村的第7名适龄儿童，该户是双胎（或3胞胎）；或1名适龄儿童为常住户口，1名（或1名以上）适龄儿童是居住满3个月或3个月以上的外来人口，均应调查，调查资料应逐级汇总。
在调查中，遇到托儿所，可以随机抽签调查该托儿所的适龄儿童，直至每个年龄组满7名儿童为止。如前面已调查了5名儿童，下一户是托儿所时，应继续调查2名儿童。
5.调查资料汇总和分析
接种率调查的资料分别用手工和计算机汇总。
手工汇总：由入村的审评组将表1的调查结果按要求依次填写到表3和表4，并分别计算县的建卡率、建证率、各种疫苗接种率、乙肝疫苗第1针及时接种率和四苗全程接种率，分析不合格接种原因和未接种原因（表5、表6）。
计算机汇总：各省疾病预防控制中心在调查结束后的1周内，将（表1）按照统一编制的软件录入计算机，寄到中国疾病预防控制中心进行分析。
三、质量控制
1.各种表格均经过预调查
2.卫生部负责培训各省审评负责人及技术骨干；各省负责培训地市级审评负责人及调查员。
3.接种调查表上报前均应经过2人以上审核。
4.在全省所有开展接种率调查的县中随机抽取1/3的调查县（四舍五入），其中应包括3个参加综合审评的县，每县随机抽取1个村进行现场复核，并填写表7。复核县数不足3个（含3个）的，全部由卫生部专家组进行复核；除参加综合审评的3个县以外其它的县，由省计划免疫审评领导小组组织复核。复核内容主要包括：核实抽样方法、调查方法是否正确，检查第1个调查户的选取是否随机，调查路线是否正确，每个年龄组7名儿童的接种记录填写是否正确。
如出现有2名（含2名）以上的调查儿童与复核儿童姓名或接种情况或卡痕检查不符，判断为调查不合格，该县应重新调查。
5.计算机录入数据进行双录入。
6.调查员的选派应采取回避制度。即地市级和县级调查人员，不得作为省级选派的调查员对所辖区域进行接种率调查。
7.抽样调查应严格按照随机的原则进行。需要更改的应按“注意事项”的要求。
附表：1、儿童预防接种住户调查表
2、接种率调查村情况记录
3、村儿童接种情况一览表
4、县儿童接种情况汇总表
5、不合格接种原因统计表
6、未接种原因统计表
7、接种率调查复核表
2004年计划免疫审评
表1：
儿童预防接种入户调查表
请在横线或表格内填写或对选择项打“√”，右边的方括号由审核者填写，供计算机录入时用。
走访户数登记表（从上一名调查儿童结束后的第一户开始）：
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┃ 情况分类 │ 走访户数（划“ 正“字）│小计│ ┃
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┃ 家中无适龄儿童 │ │ │□□┃
┠──────────────┼────────────┼──┼──┨
┃家中有适龄儿童，但外出＜ 3月│ │ │□□┃
┠──────────────┼────────────┼──┼──┨
┃家中有适龄儿童，但外出≥ 3月│ │ │□□┃
┠──────────────┼────────────┼──┼──┨
┃家中无人，是否有适龄儿童不详│ │ │□□┃
┠──────────────┼────────────┼──┼──┨
┃ 合计 │ │ │ ┃
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一、编号
1. 县国标码 （6位） □□□□□□
2. 村编号 （2位） □□
3．出生年份 （4位） □□□□
4. 儿童编号 （2位） □□
二、基本情况
5. 调查地类型： 1 市区 2 县城 3 镇 4 乡 5 村 □
6. 被调查户住址： 省________地（市） 县_______乡_______村
7. 被调查人姓名：__________________
8.与被调查儿童的关系： □
1 母亲 2 父亲 3 祖父母/外祖父母 4 家庭其他成员（请注明）________ 5 其他人（请注明）________
三、儿童情况
9.姓名：______________
10.性别：
1 男 2 女 □
11.民族：
1 汉族 2 藏族 3 回族 4 蒙族 5 壮族 6 其他 □
12.在哪儿出生？
1 医院 2 家中 □
13.是否本地户口？
1 是 2 否 3无户口 □
14.如非本地户口，何时来到本地？_____年 月____日 □□/□□/□□□□
15.是否有儿童预防接种证？ □
1 有 2 有，但不在现场 3 有，已丢失 4 无 5 说不清楚
16.是否有儿童预防接种卡片？（乡卫生院或村医提供） □
1 有 2 无
17.出生日期（公历）________年_______月_______日 □□/□□/□□□□
四、接种情况（未接种的在相应的接种月日年处全部填“0”。）
18.接种疫苗记录依据： 1 接种证 2 接种卡 3 两者都有 4 两者都无（跳到20题） □
19.接种记录：
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┃ 种 类 │ 次 数│ 接种时间 │接种证、卡日期是否相符│未接种原因┃
┃ │ │月/ 日/ 年│ 1 相符 2 不相符 │ ┃
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┃卡介苗 │ │ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃脊灰疫苗│第一次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第二次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第三次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │加 强│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ 百白破│第一次│ / /│ │ ┃
┃ 疫 苗│ │ │ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第二次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第三次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │加 强│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃麻疹疫苗│第一次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第二次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃乙肝疫苗│第一次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第二次│ / /│ │ ┃
┠────┼───┼──────┼───────────┼─────┨
┃ │第三次│ / /│ │ ┃
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未接种原因：1 不知道要接种 2 不知道接种地点、时间 3 怕接种副反应 4 有人说接种不好 5 接种地点太远 6 接种时间不合适 7 家中无人带孩子去接种 8 孩子患病未去接种 9 孩子患病医生不予接种 10 接种时无疫苗 11 带孩子去时无人接种 12 等待时间太长未接种 13 收费太贵，未种 14 孩子无户口，不让接种 15 孩子户口在外地，不让种 16 其它 17 说不清楚 20.是否有卡介苗疤痕？ □
1 有 2 无 3 孩子不在家
五、预防接种相关情况
21.您是否知道你的孩子需要接受预防接种？ □
1 是 2 否（跳到24题）
22.你是从什么地方知道的？（单选） □
1 广播 2 电视 3 报纸 4 宣传画、标语 5 预防保健机构 6 亲戚、朋友、邻居 7 其他
23.您知道您的孩子出生时需要接种什么疫苗？
乙肝疫苗 1 是 2 否 3 不知道 □
卡介苗 1 是 2 否 3 不知道 □
其它疫苗 1 是 2 否 3 不知道 □
24.您的孩子平常去哪儿接种疫苗？ □
1 预防接种门诊（乡级） 2 本村卫生室 3 到别的村的卫生室 4 医生到家接种
调查员调查日期_______年_____月____日 □□/□□/□□□□
复核员复核日期_______年_____月____日 □□/□□/□□□□
2004年计划免疫审评儿童预防接种入户调查表
填表说明
《儿童预防接种入户调查表》左侧为问卷问题，调查时，有选项的问题可直接在选择项上打“√”，需要填写数字的问题在相应的空格内填写正楷阿拉伯数字。
右侧方格为计算机录入时使用，调查现场请不要填写，调查后由复核员填写。
为便于说明问题，下面的分段和符号均与相应表中的分段和符号相同。
走访户数登记表：
以村为单位，按寻找调查户的顺序，记录走访过的每一户情况，以划“正”字的方式记录走访户数。走访1户作1次记录，直至找到适龄儿童为止。已经废弃的房屋或无人居住的待出租房屋不计入。寻找下一名儿童时，走访的调查户重新计数。并小计每种情况下走访的户数。
一、编号
1、县国标码：统一提供各接种率调查县的国标码。
2、村编号：为参加接种率调查的30个村的编号
3、被调查儿童出生年份：以4位数字表示。如2002年出生的儿童填写“2002”。
4、儿童编号：在某村级单位，对每一出生年份调查儿童按照1-10的顺序编号。非本地户口且居住未满3个月的适龄儿童从11开始进行编号。注意：每一出生年份的儿童应该单独编号。
被调查儿童编号（由调查员填写）：以村为单位每一出生年份被调查儿童的顺序号。
二、基本情况
5、调查地类型：市区指地级以上城市，其它按所在地填写，兵团、独立厂矿按所在地对等级别填写。
6、被调查户住址：请尽量详细填写，省、县、乡、村（城市、区、街道、楼、户、号）等等。
7、被调查人姓名：如实填写。本项目主要用于调查的复核。
8、与被调查儿童的关系：“家庭其他成员”系指该儿童父母、祖父母、外祖父母以外的其他亲戚，如姑、姨、叔、舅等。“其他人”指无亲属关系的儿童监护人等。在调查时如果遇到适龄儿童的父母虽在家，但是有特殊情况不能回答调查问题（如该儿童的父母均为聋、哑人，或是精神异常、有病或监护人为无法回答问题的老人等）可由知情的家里其他人或邻居提供儿童接种情况和其他有关情况，同时结合户口册和接种证，登记卡的情况填写调查表，并在调查表“其他人”中注明。
三、儿童情况
9、姓名：应按照接种证或户口册填写儿童的姓名。
12、在哪儿出生：医院是指乡卫生院及其以上医院。
13、本地户口：户籍在本县的儿童。
15、预防接种证：由家长提供。
16、预防接种卡片：从乡卫生院或乡（村）医生提供的接种登记册中查找。
17、出生年月日：以母亲主诉为主，出生年月日均以公（阳）历时间为准。若提供者说的是农历，请转换为公（阳）历再填写。在实际调查中，遇到父母之外的其他监护人所提供的适龄儿童出生年月日，可能略有偏差或不符合时，均以户口册登记的为准。审核员在填写此表时，要按照月日年的格式将出生日期填写在相应的格子内，所有涉及到日期的均以月日年的格式填入相应格子内。
四、接种情况
18、接种疫苗记录依据：
同一个儿童接种疫苗只能以一种接种凭证（接种证或接种卡）为准，不能一种疫苗接种以卡为准，另一种疫苗接种以证为准。
同时有接种证和接种卡的，以接种证为准。
接种证和接种卡均没有的，作为没有接种记。
乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差在一天，就认为是及时接种。
19、接种记录：
接种时间：
所有的表中各项，将接种证/接种卡中的疫苗接种相应时间用正楷阿拉伯数字填入格内。“年”必须填写4位数，如“1997”，“2000”；“月”必须填写2位数，如3月填“03”，11月填“11”；“日”必须填写2位数，如5日填“05”，28日填“28”。按照月日年的格式。
若没有接种过，或不知道具体日期均在接种年月日栏中填入“00月00日0000年”。
注意：
1、脊灰糖丸，百白破疫苗如接种了三次以上（例如，一岁之内，在基础免疫之外，当地又普种了一次），可取合格的三次填写在常规接种一栏中。
2、按卫生部有关要求，全国强化免疫日接种和省内的应急接种不应登记在接种卡、证上，考虑到部分地方的实际情况，有可能把全国强化免疫日与省应急接种记录在卡而混为常规接种。本调查允许将普种视为常规接种，但同一次接种不可在常规接种，全国强化免疫日或应急接种中重复登记。
接种证、卡接种日期是否相符：
