注：填写时若无对应内容则填写“无”。
附件5
法律责任人资格审核申请表
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬──────┬────┐
│姓 名│ │性 别│ 男／女│ 民 族│ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼──────┤ │
│出生年月│ │政治面貌│ │ 国 籍│ │贴照片处│
├────┼─────────┼────┼────┴────┴──────┤ │
│护照号码│ │身份证号│ │ │
├────┼─────────┼────┼────────────────┴────┤
│学 历│ │专 业│ │
├────┼─────────┼────┼─────────┬────┬──────┤
│专业资格│ │专业资格│ │专业资格│ │
│ │ │授予单位│ │授予时间│ │
├────┼─────────┴────┴─────────┴────┴──────┤
│现任职务│ │
├────┼─────────┬────┬─────────┬────┬──────┤
│办公电话│ │移动电话│ │ 传 真│ │
├────┴───────┬─┴────┴─────────┴────┴──────┤
│ 通讯地址及邮编 │ │
├────────────┼────────────────────────────┤
│ 家庭住址 │ │
├──────┬─────┼───────┬──────────┬─────────┤
│ │ 起止年月│ 院 校 │ 专 业 │ 学 历 │
│ 学习经历 ├─────┼───────┼──────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────┼─────┼───────┴──────────┼─────────┤
│ │ 起止年月│ 工作单位、部门 │ 职 务 │
│ 工作经历 ├─────┼──────────────────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────┴─────┼──────────────────┴─────────┤
│ │1．以上内容真实； │
│ │2．本人无刑事处罚记录； │
│ 拟任法律责任人声明 │3．本人在执业中无故意欺骗行为。 │
│ │ 签字： │
│ │ 年 月 日│
├────────────┼────────────────────────────┤
│ │ 同意××担任我公司法律责任人。 │
│ 保险公司意见 │ │
│ │ 单位公章 │
│ │ 年 月 日 │
└────────────┴────────────────────────────┘
注：填写时若无对应内容则填写“无”。
附件6
精算责任人声明书
中国保险监督管理委员会：
本人已恪尽对××保险公司××产品精算审核的职责，现确认如下事项：
一、产品精算报告内容完备；
