开票人：


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 发票代码：000000000000
　　开票日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 发票号码：00000000

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│　机　打　代　码│　　　　　　　│　税　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　打　号　码│　　　　　　　│　控　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　器　编　号│　　　　　　　│　码　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼───────┼────┴───────┬─────────────┤第
│　　收货人及　　│　　　　　　　│　　承运人及　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│三
│　纳税人识别号　│　　　　　　　│　纳税人识别号　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│联
├────────┼───────┼────────────┼─────────────┤
│　　发货人及　　│　　　　　　　│　主管税务机关　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│记
│　纳税人识别号　│　　　　　　　│　　及　代　码　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│帐
├──┬─────┴───┬───┼────────────┴─┬───────────┤联
│　　│　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│备注　　　 (手写无效) │
│　运│　　　　　　　　　│　其　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│收
│　输│　　　　　　　　　│　他　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│款
│　项│　　　　　　　　　│　项　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│方
│　目│　　　 票　　　　 │　目　│　　　　　　　样　　　　　　│　　　　　　　　　　　│记
│　及│　　　　　　　　　│　及　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│帐
│　金│　　　　　　　　　│　金　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│凭
│　额│　　　　　　　　　│　额　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│证
│　　│　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　代开单位盖章　　　　│
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│　　运费小计　　│　　　　　　　│　其他费用小计　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼───────┴────────────┴─────────────┤
│　合计(大写)　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(小写)　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　　　　　│　扣缴税额、税率　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　代开单位及代码│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　│　完税凭证号码　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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