企 业 名 称

联系人

详细通讯地址

邮　编

联 系 电 话

传 真

企业事迹简介（700字以内，可另附纸）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月　　 日

推荐省市、行业协会盖章：

年　　 月　　日

姓　　名

性 别

职 务

工作单位

详细通讯地址

邮 编

联 系 人

联系电话

传 真

企业简介（限500字以内，请另附纸）：

本人主要事迹和绩效（限700字以内，请另附纸）：

被推荐单位盖章

年　　月　　日

推荐省市、行业盖章

年　　月　　日

统 计 项 目

单 位

数 量

备 注

本年度本地区（行业）召开QC小组成果发表会

次

本地区（行业）所属中心城市成立QC小组联谊会

个

历年来已登记注册QC小组累计数

个

本年度已登记注册QC小组累计数

个

本年度QC小组普及率＝参加QC小组人数 / 职工总数x100%

百分数

本年度坚持活动的QC小组数

个

本年度QC小组创可计算的经济效益

万元

本年度QC小组成果率＝取得成果小组数 / QC小组注册数x100%

百分数

本年度QC小组成员提合理化建议数

条

本年度参加QC小组学习班

人次

具有中国质量协会QC小组活动诊断师资格（请另附详细姓名、单位、地址、联系电话）

人

现QC小组工作归口部门

负 责 人

联系人

联系电话

地　址

邮　　编