中国少先队工作学会秘书处
2011年10月制
填表说明
一、本表所列项目，请认真如实填写。书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚，可以打印填表。
二、本表一式五份，其中一份原件，三份复印件，一份电子版。纸制版盖章后，直接报送中国少先队工作学会秘书处。电子版直接发送至zgsxdgzxh@sina.com
三、中国少先队工作学会秘书处通讯地址：
北京市前门东大街10号楼中国少先队工作学会秘书处
邮政编码：100051
联系电话：（010）85212177 85212043
传真：（010）85212043
申请者承诺：
保证如实填写表格各项内容。如获批准立项，承诺以本表为有约束力的协议，遵守中国少先队工作学会的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。若成果发表，应注明中国少先队工作学会研究课题项目。中国少先队工作学会在保障填表人合法权益情况下，有权使用本表所有资料。
申请者（盖章）：
年 月 日
课题名称
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课
题
负
责
人
情
况
| 姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 出生年月
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行政职务
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| 专业职务
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| 研究专长
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最后学历
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| 最后学位
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| 现在省份
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工作单位
| 联系电话
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通讯地址
| 邮政编码
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电子邮箱
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主
要
参
加
者
情
况
| 姓名
| 性别
| 出生年月
| 专业职务
| 研究专长
| 学 历
| 工作单位
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课题研究完成时间
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备 注
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