注：1、“障碍类别”填写“A类障碍”或“B类障碍”。
2、涉及时间的栏目填写年、月、日、时、分。填写“网间通信障碍申告情况”表中各栏时，填写人均应签名以示签收。当面提交《网间通信障碍申告单》时，签收人在“申告单回执时间”一栏签名以示签收。“障碍消除确认”一栏填写障碍消除或障碍未消除。
3、若申告失败，在“备注”一栏里详细描述申告失败原因（如不受理书面申告或电话申告等）。
附件2
网间通信障碍责任判定书
编号：
：
我 于 年 月 日收到 编号为 的《网间通信障碍申告单》后，经研究，判定此网间通信障碍的障碍段落在 网络。
此网间通信障碍已超过《互联网骨干网网间通信质量监督管理暂行办法》第十条规定的处理时限。
我 判定 为此网间通信障碍的责任方。具体处理意见按照《互联网骨干网网间通信质量监督管理暂行办法》第二十五条规定另文下达。
附件：《网间通信障碍申告单》
（盖章）
年 月 日
抄送：
附件3
网间通信障碍申告转办单
编号：
通信管理局：
请你单位对此网间通信障碍予以核实，并按照《互联网骨干网网间通信质量监督管理暂行办法》对责任方予以处理。
请将此网间通信障碍处理情况于 年 月 日前回复至传真： 。
联系人： 联系电话：
年 月 日
障碍类别： 网间通信障碍情况
┌─┬──────┬────────────────┬──┬───┬───┬───────┐
│序│ 互联方向 │ 障碍描述 │测试│测试人│测试时│ 测试记录 │
│号│ │ │ 人 │联络电│ 间 │ （可附后） │
│ │ │ │姓名│ 话 │ │ │
├─┼──────┼────────────────┼──┼───┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────┼────────────────┼──┼───┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└─┴──────┴────────────────┴──┴───┴───┴───────┘
附件4
网间通信障碍时延与丢包率对应表
A类障碍 B类障碍
┌────────┬────────┬─────┬────────┬────────┐
│ 时延La（ms） │ 丢包率Lo（%） │ │ 时延La（ms） │ 丢包率Lo（%） │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 0≤La≤10 │ 4.5≤Lo＜8 │ │ 0≤La≤10 │ 8≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 10＜La≤20 │ 4≤Lo＜6 │ │ 10＜La≤20 │ 6≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 20＜La≤40 │ 2.5≤Lo＜4.5 │ │ 20＜La≤40 │ 4.5≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 40＜La≤60 │ 2≤Lo＜3.5 │ │ 40＜La≤60 │ 3.5≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 60＜La≤80 │ 1.5≤Lo＜2.5 │ │ 60＜La≤80 │ 2.5≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 80＜La≤90 │ 1≤Lo＜1.5 │ │ 80＜La≤90 │ 1.5≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ 90＜La≤110 │ 0.5≤Lo＜1 │ │ 90＜La≤110 │ 1≤Lo │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ 110＜La │ 0≤Lo │
└────────┴────────┴─────┴────────┴────────┘
